急性胰腺炎的止痛药的治疗原则

　　患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶l200U／L。（问题）解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是

　　A.阿托品

　　B.654-2

　　C.度冷丁

　　D.芬太尼

　　E.吗啡

　　解析：本题根据内容诊断为急性胰腺炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。

　　治疗原则：抗胆碱能药及止痛治疗，医学.教育网原创应用阿托品、654-2等。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。