急性心肌梗死的心理特点
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生的冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热,白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变;可发生心律失常,休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型。根据病人所表现出来的心理特点,我们结合整体护理为病人进行了积极的心理护理。
临床资料男性:12例,年龄49一83岁,平均为63.8岁;女性:8例年龄为50—74岁,平均为60.4岁。上述病人均为2001年1月~11月间住院病人。
1.紧张 恐惧剧烈的心绞痛发作使病人有濒死感,以及各种检查,治疗,监护仪器的使用和禁止探视使病人产生恐惧感。
2.焦虑 病人来到陌生环境,生活习惯的改变以及疾病给家庭、工作、经济带来的影响,这些使病人顾虑重重,表现为失眠,焦虑不安、精神不振:
3.烦躁 易恕由于疾病引起一系列的生理功能紊乱,病人自控能力下降,对家人及医护人员要求过高,稍不满意就大发脾气或烦躁。
4.消极 忧郁病人往往曾经有过多年的心脏病史,在经济上、生活上给家庭带来负担,病人对治疗不抱希望而信心不足出现消极、忧郁。
5.依赖性强 病人身体恢复后由于长期卧床以及害怕心绞痛再次发作,往往不敢下床活动,仍希望依赖他人来满足自己的生活需要。
心理护理
1.建立良好的护患、医患关系 病人入院后,护理人员应安慰患者,进行疾病介绍,用药指导,及其相关仪器的必要说明。解除其恐惧、紧张心理,使其树立战胜疾病的信心。
2.病室环境病房应当安静、整洁、温馨,减少各种机器的噪音;护士在操作中动作轻柔、迅速,有条不紊,给病人——种信任感,必要时给予镇静、安眠药物。
3.护士的素质提高 护士的仪表素质和专业知识水平,耐心回答患者的问题,给予及时解答,鼓励患者表述自己内心的感受,给予心理支持。
4.做好家属工作 向病人家属交待病情,取得合作与理解。
5.病情允许情况下可以让病人听广播、看杂志,减少病人的孤独感。
6.急性心肌梗死病人病情稳定后,早期离床活动,可以解除团卧床引起的心理紧张状态和各种顾虑,预防血栓形成,还可以改善因长期卧床造成的身体疲劳和脏器功能低下等。但应根据病情及有无并发症。患者的自身情况选取适合的活动量,使患者早日康复,达到生活自理,消除因疾病引起的依赖心理。
7.强调治疗的正面效果及向患者介绍康复程序,使患者增加康复的信心。小结通过对急性心肌梗死病人实施心理护理,使病人在治疗过程中消除了恐惧、紧张等不良的心理状态,对恢复健康起到了积极的促进作用,使病人主动配合治疗护理,有助于疾病的康复。

