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复苏后的治疗和护理

  (一)保持呼吸功能及氧疗法

  常规吸氧,保持呼吸道通畅,自主呼吸功能不足的可给呼吸兴奋剂,自主呼吸未恢复要继续使用呼吸机,并加强护理。有气管插管的不要超过72小时,以免气管黏膜压迫坏死,可行气管切开。

  (二)维持有效的循环

  血压过低影响心脑供血,应维持在略高水平。当血压过低时应注意是否有血容量不足、电解质紊乱、酸中毒、心供状况不佳,应积极纠正,警惕再次出现心跳呼吸骤停。同时应进行中心静脉压、血气分析、心电图监测。

  (三)处理原发疾病

  多数的心跳呼吸骤停的原因都比较明确,如电击、中毒等,也有少数原因开始不明确,如未经诊治的心肌炎等,这就需要进一步的检查,明确原因,并积极治疗,以免再次发生骤停。

  (四)预防并发症

  并发症有感染、急性肾衰、褥疮等。常见的感染是肺部感染、泌尿系统感染,这主要是由于患者抵抗力低下及有关操作所致。患者常规使用抗生素。急性肾衰的发生是由于长时间肾脏灌流障碍引起,因此要注意保持肾脏灌流的稳定。纠正酸中毒,避免使用对肾有损害的药物。复苏后的患者,仍要观察每小时的尿量、尿比重、镜检、血尿素氮、血肌酐浓度。至于褥疮应加强基础护理,多翻身、按摩等。

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