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小儿肺炎容易与哪些疾病混淆?

  1  支气管炎 全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状。肺部可闻及干啰音及中粗湿啰音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而消失。

  2  急性粟粒型肺结核   患儿发病急骤者常伴有高热寒战,全身不适,气促发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征或有细湿啰音散布于两肺,多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史,临床症状,结核菌素试验阳性,血沉增快,痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

  3  干酪性肺炎 这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生。X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域甚至透光的空洞。结合病史,结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别

  4  支气管异物 有异物吸入史或有呛咳史。临床轻重不一,病程长短不等,病程迁延,有继发感染者可反复发烧,咳嗽,肺部可闻及湿啰音,与肺炎相似。有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断但确诊靠纤维支气客镜检

  5  毛细支气管炎 与急性肺炎很相似,但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿啰音。重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。

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