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病毒性脑炎患儿的护理

     病毒性脑炎患儿的护理: 

       1 高热的护理 高热时应绝对卧床休息,鼓励多饮水。对体温>39℃的患者,给予物理降温,必要时可行人工冬眠,减少机体的消耗。

  2 脱水疗法的护理 应用脱水药物时,需严格执行医嘱,滴速宜快,并应观察有无脱水过度造成的电解质紊乱及酸碱平衡失调情况,如发现应及时通知医生。在应用脱水药物时,防止深入皮下,造成局部组织水肿和坏死。

  3 呼吸道的护理 主要用于昏迷的患儿,保持呼吸道通畅,去枕平卧位,肩下垫一小软枕,头稍后仰并偏向一侧,防止呕吐物及分泌物吸入气管引起坠积性肺炎和窒息。对分泌物多、痰液黏稠的患儿,给予雾化吸入以稀释痰液,利于排出,必要时吸痰。

  4 惊厥的护理 除采用呼吸道护理的主要措施外,应同时给予大流量吸氧,因惊厥时呼吸暂停、脑细胞缺氧易导致脑水肿,造成恶性循环而加重病情。置牙垫,防止舌咬伤。手掌内放棉花团,防止抓伤皮肤。

  5 瘫痪的护理 保持床铺干燥、平整、清洁,每2h翻身1次,并按摩骨隆突处,促进局部血液循环。特别是大小便失禁者,每次排便排尿后,用温水洗臀部并用软布沾干,及时换洗尿湿的衣裤、被褥,保持其干燥,减少物理性刺激,以防发生臀红和褥疮。同时,保持瘫痪肢体于功能位置,病情稳定后,及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼。活动时要循序渐进,加强保护措施,防止碰伤 .

  6 精神异常的护理 向患儿介绍环境,多与之接触,以减轻其不安与焦虑。纠正患儿的错误概念和定向力错误,如患儿有幻觉,应询问幻觉的内容,给予采取相应的措施 .

  7 口腔的护理 对于清醒患儿,鼓励其经口进食,要勤漱口以防发生口腔炎及口腔溃疡。对于昏迷患儿,每日进行2次口腔护理。对已发生溃疡者,用2%的龙胆紫涂患处,口唇干裂的涂石蜡油。

  8 饮食的护理 对昏迷不能进食的患儿,除静脉补给正常的生理需要量外,应及早鼻饲,给予高热量、高维生素、高蛋白的全流饮食。

  9 眼睛的护理 昏迷患者两眼不能闭合时,应用油纱布或生理盐水纱布遮盖,以免角膜干燥受伤或眼内落入异物,造成损伤。

  10 输液及心理护理 保持静脉通路通畅,控制液体输入量,保护血管。输液应从远端小静脉开始,并根据病情及药液的不同掌握好输液速度,以防出现心衰及肺水肿。

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