高血压治疗新理念

　　目前高血压治疗的新理念——“在平稳降压的同时，强调保护心、脑、肾。”临床上常用的抗高血压药物可归纳为六类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。我们应当如何看待呢？

　　第一，从药效方面：降压作用维持时间长，血压波动小，对心、脑、肾有保护作用。

　　第二，从不良反应方面：降压的同时，应当考虑到药物对血脂、血糖代谢、电解质平衡的影响；对患者生活质量（工作效率和性功能等）的影响。

　　第三，从价格方面，理想的药效价格比是患者坚持服药的保障。

　　第四，从时间治疗学方面：谷峰比是药物疗效最小时的血压下降值与疗效最大时的血压下降值的比值；它的标准为：谷峰比值<50％，则应每日服药二次以上；>50％，则每日服药1次即可。

　　医生更愿意为患者选择一些长效制剂，它尤其适合工作繁忙且不能保证服药时间的患者。另一方面，根据血压变化的生理节奏及降压药物在体内代谢的特征，如患者夜间血压下降率≥10％，或夜间血压能够降至正常者可选用短效抗高血压药物；如患者24小时血压持续升高或夜间血压下降率。