现场抢救心跳骤停病人除颤越及时越好

　　加拿大温索尔市KentBase医院Fedoruk等医师报告，在医院外任何现场抢救心跳骤停患者时，从衰竭到除颤的时间是决定病人能否生存的最重要因素。他们通过比较有快速除颤设备的机构内发生心跳骤停患者，与没有医学急救系统的同类患者的生存率发现，前者显著高于后者。

　　研究者将1994年9月到1999年9月期间第1组的回顾资料（采用logistic回归分析，共23例）与第2组回顾资料（共724例）进行比较分析。第1组全体患者是温索尔市Casino公司中突发心跳骤停的员工。简要资料包括（1）年龄、（2）性别、（3）死亡或生存、（4）心律为室颤（VF）或室速（VT）、（5）衰竭时间、（6）安全开始时间、（7）倘若进行过心肺复苏术（CPR），记录除颤前的CPR时间、（8）护士到场时间、（9）除颤时间、（10）恢复自主血液循环的时间。全组患者均经监视摄像系统记录证实，准确确定而非估计衰竭的开始时间。这些数据在相同的事件、时间及间隔的基础上与第2组全温索尔市的心跳骤停患者做比较。第2组的资料来自安大略现场急救组织记录。

　　结果显示，温索尔市Casino有限公司共发生心跳骤停病人23例，均经录像证实。男性13例（56.5％），女性10例（43.5％），平均年龄61.1岁。病人自开始衰竭到除颤的时间平均为7.7分钟。急救人员到达病人身边的平均时间为13.3分钟；始发心律为VF或VT者占91％；安全出院者15例，生存率为65％。

　　温索尔全市试验区发生医院外心跳骤停者668例，其中男性410例（61.4％），女性258例（38.6％）；录像证实者365例（54.6％）；初始心律为VF或VT者占34.3％。出院回家者37例，生存率为5.5％。

　　结论认为，救生装置的配备能够显著提高心跳骤停者的生存率。