小儿泌尿道感染临床表现

　　【临床表现】

　　不同年龄组和急。慢性感染的临床表现差异较大，分述如下。

　　（一）急性感染

　　1.新生儿以全身症状为主，多由血行感染引起。症状轻重不一，从败血症伴黄疸到隐性细菌尿，可有发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。

　　2.婴幼儿女性多见，全身症状重，局部症状轻微或缺如。主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、发烧等。排尿时哭闹、夜间遗尿等。

　　3.儿童表现与成人相似、上尿路感染以发烧、寒战、腰痛等全身症状明显。下尿路感染以膀脱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。

　　（二）慢性感染病程多在6个月以上。轻者可无明显症状，也可间断出现发热、脓尿或菌尿。病程久者可有贫血、乏力、发育迟缓、高血压及肾功能减退等。

　　辅助检查尿常规：清晨首次中段尿离心后镜检，白细胞＞5个／HP为异常，如脓细胞成堆或有白细胞管型则诊断价值更大。一般采用清洁中段尿培养，菌落计数>105／ml有诊断意义。X线检查腹部平片及静脉肾盂造影最常用。以发现有无先天畸形、梗阻部位以及膀脱输尿管反流。