复苏后生命支持和脑复苏——脑复苏的治疗措施

　　脑复苏治疗主要针对四个方面：降低脑细胞代谢率，加强氧和能量供给，促进脑循环再灌通及纠正可能引起继发性脑损害的全身和颅内病理因素。

　　1.维持血压

　　循环停止后，脑血流的自主调节功能丧失，而依赖于脑灌注压，故应维持血压于正常或稍高的水平，以恢复脑循环和改善周身组织灌注。同时，应防止血压过高而加重脑水肿，防止血压过低而加重脑及其它脏器组织缺血、缺氧。

　　2.呼吸管理

　　需要脑复苏的病人，一般采用气管内插管或气管切开，进行人工呼吸或机械呼吸。应用呼吸器过度通气，使动脉氧分压和脑微循环血氧分压明显提高，对缺氧性损伤的恢复、保证脑组织充分供氧是非常必要的。

　　3.低温

　　循环停止后，中枢神经系统细胞功能的恢复尽管受许多因素的影响，但是最重要的两个因素是脑循环状态和脑温。防治脑水肿、降低颅内压是脑复苏的重要措施之一。

　　4.药物的应用

　　冬眠药物 脱水疗法 激素的应用 促进脑细胞代谢药物的应用

　　5.高压氧的应用

　　高压氧一方面提高了血液和组织的氧张力，增加了脑组织中氧的弥散距离，对脑水肿时脑细胞的供氧十分有利，另一方面由于高浓度氧对血管的直接刺激，引起血管收缩，血流量减少，从而使颅内压降低，改善脑循环，对受损脑组织的局部供血有利。