护理诊断
·皮肤、组织完整性受损
·体温过高
·疼痛
·自理缺陷
护理措施
· 监测体温和其他全身症状,体温过高,应给物理降温,鼓励饮水,加强饮食调理,必要时静脉输液并监测出入水量。
· 注意面部、颈部感染的进展,及早发现颅内海绵窦炎等严重并发症。
· 较重感染或肢体感染应卧床休息,抬高患肢,适当被动活动关节。鼓励病人经常作深呼吸、咳痰、翻身,预防肺炎及血栓性静脉炎。
· 局部予以理疗,每日局部热敷数次,缓解疼痛和不适。做好正常部位皮肤的清洁处理。
· 熟悉脓肿波动征,有脓液形成时,准备穿刺抽脓、切开引流。
· 换药,酌情取创面分泌物送细菌培养和药敏试验,据此调整抗生素。
· 使用抗生素,询问药物敏感史,告知病人用药的重要性、方法、疗程等。一般感染,宜采用口服抗生素。观察疗效及可能的药物反应。
· 可给止痛剂和镇静剂。