室间隔缺损的诊断要点

　　室间隔缺损的诊断要点

　　（1）胸骨左缘第3、4肋间有响亮而粗糙的全收缩期反流性杂音，可伴有收缩期震颤。肺动脉瓣区第2心音增强并分裂。

　　（2）X线示肺血流增多，肺动脉段凸起。心电图示左室或双室肥大。超声心动图可显示缺损部位和心室水平的分流。心导管术可显示右心室和肺动脉压力增高，右心室血氧饱和度显著高于右心房。左心室造影可显示左向右分流。

　　（3）发生肺动脉高压，形成艾森门格尔综合征后可出现发绀、收缩期杂音减弱或消失、肺动脉瓣区第2心音亢进。

　　（4）须与房间隔缺损、肺动脉口狭窄、肥厚型梗阻性心肌病相鉴别。