一、A型选择题（每题1分，共5分）

　　1.精神疾病的共同特点是：（　　）

　　A.幻觉

　　B.妄想

　　C.人格障碍

　　D.无自知力

　　E.心理活动异常

　　【答案】E

　　2.精神活动异常的判断依据：（　　）

　　A.悲观失望

　　B.哭哭笑笑

　　C.夸夸其谈

　　D.表情欣快

　　E.统一性协调性的破坏

　　【答案】E

　　3.精神分裂症属于：（　　）

　　A.神经病

　　B.精神病

　　C.神经症

　　D.人格障碍

　　E.精神发育迟滞

　　【答案】B

　　4.急性脑器质性精神障碍常见：（　　）

　　A.意识障碍

　　B.智能障碍

　　C.人格改变

　　D.遗忘症

　　E.精神病状态

　　【答案】A

　　5.精神分裂症的发病原因：（　　）

　　A.遗传

　　B.性格异常

　　C.感染

　　D.精神因素

　　E.目前病因未明

　　【答案】E

　　二、B型选择题（每题1分，共5分）

　　A.意识障碍

　　B.智能障碍

　　C.两着均有

　　D.两着均无

　　1.精神分裂症常见

　　2.一氧化碳中毒性精神障碍可见

　　【答案】1.D　2.C

　　A.自杀

　　B.原发性忘想

　　C.两者均有

　　D.两着均无

　　3.对诊断精神分裂症的重要意义的是

　　4.抑郁症常见

　　5.躁狂症可见

　　【答案】3.B　4.A　5.D

　　三、C型选择题：（每题1分，共10分）

　　A.思维奔逸

　　B.思维迟缓

　　C.病理性赘述

　　D.强迫观念

　　E.强制性思维

　　1.精神分裂症可见

　　2.躁狂症可见

　　3.抑郁症可见

　　4.癲痫性精神病可见

　　5.强迫症可见

　　【答案】1.E　2.A　3.B　4.C　5.D

　　A.碳酸锂

　　B.氟派啶醇

　　C.阿米替林

　　D.安定

　　E.心理治疗

　　1.精神分裂症常用

　　2.神经症常用

　　3.抑郁症常用

　　4.躁狂症常用

　　5.急性应激反应常用

　　【答案】1.B　2.E　3.C　4.A　5.D

　　四、填空题：（每题1分，共20分）

　　1.错觉指对客观事物歪曲的（　　）。

　　【答案】知觉

　　2.躁狂发作的典型临床症状是（　　）、（　　）和（　　）。

　　【答案】思维奔逸、情感高涨、活动增强

　　3.精神分裂症多起病于（　　）年，常（　　）起病，病程（　　），有（　　）倾向和（　　）的可能。

　　【答案】青壮年、缓慢、迁延、慢性化、衰退

　　4.精神分裂症病程标准要求符合症状及严重程度标准至少已持续（　　）月。

　　【答案】一个

　　5.精神分裂症的临床分型常用：（　　）（　　）（　　）（　　）和（　　）。

　　【答案】偏执型、紧张型、单纯型、青春型、未分化型

　　6.抗精神病药物临床常用（　　）（　　）（　　）（　　）和（　　）等。

　　【答案】利培酮、喹硫平、奥氮平、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇（其他的抗精神病药也可）

　　五、判断题：（每题2分，共10分）

　　1.幻听是精特征性症状神分裂症的。（　√　）

　　2.躁狂症间歇期往往正常。（　√　）

　　3.安定类药物长期大量应用易产生依赖。（ √　）

　　4.自杀者均为抑郁症。（　×　）

　　5.精神分裂症达临床愈合后往往不易复发。（　×　）

　　六、病例分析（诊断20分，诊断依据20分，治疗意见10分，共50分）

　　患者，宋XX，女，未婚，23岁，汉，职员，高中文化。家族史阴性；既往健康。高中毕业后参加短期打字学习，分配工作后对工作满意。无恋爱史。自幼性格孤僻，少语，少交往，任性。

　　一年来患者无明显原因，渐工作精神不能集中，左顾右盼，应做的工作不能完成。近半年来精神出现异常，说话变得无分寸，如突然说"你与谁有关系"，"你与谁乱搞"等，指名道姓的侮辱别人。认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同事。认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。哭笑不由她自已。

　　近1~2个月病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听。

　　有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任何家务。生活能自理，睡眠，饮食尚正常。曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。

　　入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。

　　【答案】

　　1.诊断：精神分裂症，偏执型

　　2.诊断依据：

　　（1） 症状学标准：

　　关系妄想：认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同事。

　　思维被洞悉感：认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。

　　钟情妄想：病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听。

　　无法控制自己的情感：哭笑不由她自已。

　　怪异行为：有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。

　　（2） 病程标准：病史一年，大于一个月。

　　（3） 严重程度标准：社会功能受损，自知力不存在。

　　社会功能受损：平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任何家务。

　　自知力不存在：曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。

　　（4） 排除标准：入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。家族史阴性；既往健康。可以排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。

　　3.治疗意见

　　（1） 药物治疗：应用抗精神病药进行治疗，由于患者年轻，根据其经济状况尽量选用副作用小的新型的抗精神病药物如利培酮、喹硫平等，尽量使其将来恢复更好的社会功能。用药的时候注意从小剂量缓慢加量至治疗剂量，疗程足够，注意药物的副反应，及时处理。

　　（2） 心理治疗：有助于改善病人的精神症状、提高自知力、增强药物治疗的依从性，改善家庭成员之间的关系，促进患者与社会接触。

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