外科感染的病因与常见的病菌

　　（一）病因

　　1.病菌的侵入。

　　2.侵入的门户　外科感染常由开放性损伤、手术、器械的应用引起。

　　3.机体抵抗力低下。

　　（二）常见病菌

　　1.金黄色葡萄球菌　革兰染色阳性，能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶，多引起疖、痈等。脓液特点稠厚、黄色、无臭味。

　　2.化脓性链球菌A群（乙型或溶血性链球菌）　革兰染色阳性，能产生溶血素、透明质酸酶和链激酶等，易引起急性蜂窝织炎、淋巴管炎和败血症等。脓液特点稀薄、量大、淡红色。

　　3.大肠埃希菌（大肠杆菌）　革兰染色阴性，单纯大肠埃希菌感染脓液无臭味，但多与厌氧菌混合感染脓液稠厚、有臭味。易引起阑尾炎和腹膜炎等。

　　4.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）　革兰染色阴性，常存在于肠道内。对大多数抗菌药不敏感，因此为继发感染的主要病菌，易引起烧伤创面感染和败血症。脓液特点为淡绿色，特殊的甜腥臭味。

　　5.脆弱拟杆菌　为革兰阴性的专性厌氧菌，普通培养无细菌生长，多存在于口腔与肠道内，常为阑尾炎穿孔所致的腹膜炎和胃肠道术后感染的致病菌，一般为混合感染，脓液恶臭。

　　6.变形杆菌　革兰染色阴性，存在于肠道和尿道内，为急性腹膜炎、尿路感染和烧伤创面感染的病菌之一，对常用的抗生素有耐药性。脓液具有一种特殊的恶臭。