中毒型细菌性痢疾的治疗原则

　　中毒型细菌性痢疾的治疗原则：

　　1.病原治疗  选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5～7d，以减少恢复期带菌。

　　2.肾上腺皮质激素  具有抗炎、抗毒、抗休克和减轻脑水肿作用，选用地塞米松短疗程大剂量静脉滴注。

　　3.防治脑水肿及呼吸衰竭  综合使用降温措施；静脉推注甘露醇脱水治疗；反复惊厥者可用地西泮、水合氯醛止惊或亚冬眠疗法，使用呼吸兴奋剂或辅以机械通气等。

　　4.防治循环衰竭  扩充血容量，维持水电解质平衡，可用2：1等张含钠液或5％低分子右旋糖酐扩容和疏通微循环，用5％碳酸氢钠溶液纠正酸中毒；用莨菪碱类药物或多巴胺解除微循环痉挛；根据心功能情况使用西地兰。