泌尿系结核

　　1.病因病理

　　好发男性青壮年，泌尿系结核的原发病灶几乎都在肺部，经血液播散至肾，几乎双侧同时感染，含结核菌的尿液经膀胱、尿道排出，可引起膀胱结核、男性生殖系结核。严重的膀胱结核又可引起对侧的肾结核等。

　　2.临床表现

　　尿频为最初症状，继之出现尿急、尿痛（结核性膀胱炎所致）；终末血尿、脓尿；晚期出现肾区疼痛和肿块（肾积脓、积水所致）、全身结核病中毒症状、甚至尿毒症。

　　3.治疗原则

　　（1）全身支持疗法：注意休息，加强营养等。

　　（2）抗结核药物治疗：对早期及有手术禁忌者正规药物治疗，对于全肾切除术前至少抗结核药物准备2周以上；肾部分切除术前至少药物准备3～6个月，术后继续抗结核治疗3-6个月。观察药物毒性反应。

　　（3）手术治疗：病灶清除术，肾部分切除术，病肾切除术（病肾广泛破坏，基本无功能，对侧肾完好，并能耐受手术者）。