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胆道结石分类

  胆道结石按所含的成分可分为三类。

  (1)胆固醇结石:又称代谢性结石,胆固醇含量占80%以上,多因胆汁中胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致。质硬,多面形、圆形或椭圆形,呈白色、灰黄或黄色,表面光滑,剖面呈放射状条纹。X射线检查多不显影。胆固醇结石约占各种结石的50%,约有80%在胆囊中。

  (2)胆色素结石:又称感染性结石,含胆红素为主,主要因胆道感染引起。质软易碎,形状大小不一,有的为泥砂状。呈棕黑或棕红色,一般为多发,剖面呈层状。X线检查不显影。胆色素结石占各种结石的37%。约75%分布在胆管中。

  (3)混合性结石:由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成,根据所含的成分多寡呈现出不同的色泽和性状。剖面呈层状,有的中心常呈放射状而外周呈层状。因含钙盐较多,X射线检查常可显影。混合性结石约占全部结石的6%,有60%在胆囊内,40%在胆管中。另有一种黑结石,占全部结石的6%左右。从里到外都呈黑色,圆球形,剖面无特殊结构,质坚硬,据分析研究,它的形成与蛋白网络沉积有关。

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