病毒性心肌炎的病因及病理变化

　　病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。有时可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不一，预后大多良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。

　　一、病因

　　任何病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇病毒、埃可病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒等均可引发心肌炎，以柯萨奇病毒最常见。

　　二、病理变化

　　病变分布可为局灶性、散在或弥漫性，多以心肌间质组织和附近血管周围单核细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润为主，少数为心肌变性、溶解和坏死等变化。慢性病例多有心脏扩大、心肌间质炎症浸润和心肌纤维形成的瘢痕组织。心包可肴浆液渗出，可发生粘连。病变波及传导系统时，可导致心律失常。