维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

　　1.常见护理诊断

　　（1）有窒息的危险 与喉痉挛有关。

　　（2）有外伤的危险 与惊厥有关。

　　（3）知识缺乏 家长缺乏有关惊厥和喉痉挛的护理知识。

　　2.护理措施

　　（1）预防窒息的护理

　　1）惊厥发作时，就地抢救，松开患儿衣领将患儿的头转向侧位，以免误吸而窒息。

　　2）喉痉挛时，应立即将患儿舌体轻轻拉出口外，保证呼吸道通畅。立即通知医生，并备好气管插管用具。

　　3）遵医嘱应用药物控制惊厥或喉痉挛，常用的有苯巴比妥钠肌注、10％水合氯醛溶液保留灌肠、地西泮静脉或肌注，静脉注射速度每分钟不可超过1mg，以免注射过快抑制呼吸。

　　4）同时按医嘱及时补充钙剂，降低神经、肌肉的兴奋性。

　　（2）预防外伤的护理

　　1）抽搐正在发作时应就地抢救，以免外伤或加重抽搐，造成机体缺氧引起脑损伤。

　　2）可试用指压（针刺）人中、十宣穴的方法来制止惊厥。

　　3）按医嘱给予抗惊厥药物，同时按医嘱尽快给予钙剂，可用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖液10～20ml缓慢静脉注射或静脉滴注，时间不得少于10min.发作停止后可按医嘱给10％氯化钙溶液口服，服用3-～5d后可改用葡萄糖酸钙或乳酸钙。

　　4）病床两侧加床档防止坠床。