急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎

　　1.定义及病因

　　手指屈肌腱鞘的化脓性感染为化脓性腱鞘炎，常因刺伤引起，多为金黄色葡萄球菌所致。

　　2.临床表现

　　病情发展快，24小时即可出现明显全身和局部表现，患指均匀肿胀，沿整个腱鞘均有压痛，腱鞘坚韧不出现波动，患指呈半屈状，被动伸直引起剧痛，伴有全身表现。拇指和小指腱鞘分别与桡侧和尺侧滑囊相通，当此处腱鞘感染可向上蔓延到相应的滑囊引起滑囊炎。再向上又可引起前臂肌间隙感染。桡侧滑囊炎表现为拇指肿胀、微屈，不能外展和伸直；大鱼际和拇指腱鞘区肿胀、压痛。尺侧滑囊炎表现为小指和无名指呈半屈状；小鱼际和小指腱鞘区肿胀、压痛。

　　3.治疗

　　一经确诊即应在用大量抗生素的同时行切开引流，以避免发生肌腱缺血、坏死。