婴幼儿最常见肺炎——支气管肺炎

　　支气管肺炎为婴幼儿最常见肺炎。

　　1.轻型

　　主要为呼吸系统表现，初期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，继而气促，呼吸频率增快，可见鼻翼扇动、唇周发绀，严重者出现三凹征、呈点头式呼吸或抽泣样呼吸。可有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化的症状。肺部听诊早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到细湿啰音，以脊柱两旁及肺底为多。病灶较大者可出现肺实变体征。肺部X线检查早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑、片状阴影，可融合成片。

　　2.重型

　　常有全身中毒症状及循环、消化、神经系统的表现。

　　（1）全身中毒症状表现发热、精神差、嗜睡或烦躁不安等。

　　（2）循环系统表现病情严重者常出现心力衰竭，表现为突然极度烦躁不安，明显发绀，或面色苍白发灰；呼吸困难加重，呼吸大于60次/min；心率增快，大于l80次/min；短时间内肝脏迅速增大；心音低钝，有奔马律；尿少或无尿；颜面或下肢水肿等。

　　（3）消化系统表现可发生消化道出血（呕吐咖啡渣样物或出现黑便）及中毒性肠麻痹（出现严重腹胀、肠鸣音消失）。

　　（4）神经系统表现  出现凝视、昏睡、昏迷或反复惊厥、呼吸不规则、瞳孔对光反射异常、前囟膨隆等中毒性脑病的表现。