妊娠对糖尿病的影响

　　妊娠合并糖尿病包括：①糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）。②妊娠期糖尿病，即妊娠期首次发生发现的糖尿病。③妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后为临床糖尿病者。

　　妊娠对糖尿病的影响：

　　（一）妊娠期

　　1.早期因早孕反应，进食少；孕妇血糖偏低。

　　2.中晚期母体内各种内分泌激素分泌增加和胎盘生乳素的分泌，在周围组织中均具抗胰岛素作用，使母体对胰岛素需要量较非孕时增加1倍。

　　3.胎盘生乳素又具有脂解作用，使身体周围脂肪分解成碳水化合物和脂肪酶，故孕期糖尿病易发生酮症酸中毒。

　　4.妊娠期血容量增加，血液稀释胰岛素相对不足；肾小球过滤增多和肾小管对糖的再吸收减少，致使肾排糖阈降低。

　　（二）分娩期

　　1.子宫和骨骼肌的收缩，消耗大量糖原。

　　2.临产后进食量减少，易发生低血糖和诱发酮症酸中毒。

　　3.孕妇情绪紧张及疼痛均引起血糖波动。

　　（三）产褥期

　　胎盘排出，全身内分泌激素恢复到非孕水平，胰岛素需要量亦减少，若不调整用量，易发生低血糖症。