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动脉栓塞的临床表现

  疼痛(pain)、苍白(pallor)无脉(pulselessness)、麻木(pares-thesia)和麻痹(paralysis)是肢体动脉栓塞的特征性的症状和体征,又称“5P”征。但前3个更为重要。具体的临床表现取决于栓子的大小及栓塞部位和平面。大者可引起双下肢严重缺血、坏死,临床症状较重。小的甚至可无症状。

  疼痛是最早出现的症状。是由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压升高引起的疼痛。开始疼痛位于动脉的栓塞处。以后疼痛平面略下移并波及栓塞平面以下的整个肢体。栓塞部位以下的动脉搏动消失,患肢皮肤苍白,后又变为花斑状。患肢皮肤温度降低,触诊可感知变温带,并可根据变温带来估计动脉栓塞的部位。由于周围神经缺血,在栓塞的远端肢体呈袜套形的感觉丧失区,在近端有感觉过敏区,感觉减退的平面一般低于栓塞平面。在栓塞一定时间后,患肢可出现麻痹,表现为手或足下垂,提示已发生坏死。

  表浅的动脉栓塞可在栓塞部位有压痛。

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