结核性脑膜炎的治疗原则

　　结核性脑膜炎的治疗原则：

　　（一）一般治疗

　　休息、营养。

　　（二）控制炎症

　　联合使用易透过血脑屏障的抗结核药。

　　1.强化治疗阶段 用INH+RFP+PZA+SM，3～4个月。

　　2.巩固治疗阶段 继用INH+RFP 9个月，或脑脊液正常后6个月，总疗程不少于12个月。　　

　　（三）控制颅内高压

　　1.肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生。常用泼尼松。

　　2.用20％甘露醇降颅压。

　　3.对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者，用药物降颅压无效或疑有脑疝者，应行侧脑室引流术。