营养不良的临床表现

　　蛋白质——热能营养不良是因喂养不当或疾病引起能量和（或）蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。由于体内营养缺乏引起糖、脂肪、蛋白质、水、盐代谢失常及全身各组织器官功能低下，本病多见于2岁以下小儿。

　　1.症状、体征  最初表现体重不增。随后出现皮下脂肪减少，逐渐消瘦。体重减轻，毛发枯黄，精神不振，体格生长速度减慢，直至停顿，长期营养不良者除体重低于正常外，身高也低于正常同龄儿童。全身各部位的皮下脂肪消减按一定顺序发生，最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢，最后是面部。

　　2.重度营养不良时呈老人面容，皮包骨样，肌张力低下，智力及体力均落后，食欲下降或拒食，消化、吸收功能低下，常发生呕吐、腹泻，精神抑制与烦躁交替出现，循环不良，体温低，血压低，心率慢，心电图呈低电压、T波可低平。有血浆蛋白降低者可出现营养不良性水肿，甚至胸腔、腹腔积液。

　　3.根据病情将营养不良分为  轻度（Ⅰ度），即体重低于正常均值的15％～25％，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm；中度（Ⅱ度），即体重低于正常均值的25％～40％，腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下；重度（Ⅲ度），即体重低于正常均值的40％以上，腹壁皮下脂肪消失。