骨髓移植术护理

　　移植术中护理

　　1.做好骨髓采集的配合给予供髓者心理护理，鼓励其爱心奉献精神，解除紧张疑虑。

　　骨髓采集可安排在手术室中进行，严格执行无菌操作，骨髓液需加肝素并经过滤，置于标准血袋中。供髓后需卧床休息数周，应用适量抗生素及止血药，加强营养，促进恢复。

　　2.输注骨髓的护理骨髓液由静脉直接输注，先缓慢滴注20min后若无反应可调速到每分钟40～60滴，同时按医嘱输注适量鱼精蛋白以中和肝素。输注中严密观察有无发热。过敏反应，每小时测脉搏、呼吸、血压。

　　移植术后护理

　　1.严密观察病情变化注意有无发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状。

　　2.观察尿量、尿色、尿pH，大便次数、量、颜色性质，并协助送验、作培养等。

　　3.营养护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，调节目昧，鼓励多进食、多饮水，保持大便通畅。必要时提供肠道外高营养。

　　4.严格执行无菌操作及无菌护理。

　　5.严格执行洁净室规则，保持无菌环境。

　　6.做好成分输血护理。

　　7.正确详细记录出入量及各种护理记录。

　　8.帮助患者与家属之间沟通和联系，可隔窗探视、传递书信、使用可视电话等，使患者得到关心，消除孤独感，增强治病信心及增加生活情趣。

　　健康指导

　　1.指导患者遵医嘱应用免疫抑制剂，预防移植物抗宿主病。

　　2.指导移植后康复期护理及预防复发的措施。

　　3.指导患者自我观察方法，定期复诊。