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内分泌疾病的治疗原则

  一、激素不足者应补充生理剂量的相应激素 在补充激素有困难或在补充激素的同时采取其他措施以维持体内环境的稳定,例如甲状旁腺功能不全时可以用补充钙剂和维生素C治疗。肾上腺皮质功能不全时可以用高钠饮食作为辅助治疗。

  二、激素过多应尽可能根治 但不是每例均能做到。方法有:①手术切除导致功能亢进肿瘤或增生。②药物治疗抑制激素的合成和释放,如硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症,溴隐停和溢乳停治疗泌乳素瘤和肢端肥大症,赛庚定治疗柯兴病。③以靶腺激素反馈抑制促激素的合成与分泌,如甲状腺激素抑制促甲状腺激素,皮质醇抑制促肾上腺皮质激素,雌激素或雄激素抑制促性腺激素等。④化学治疗不能手术的病人,如以双氯苯二氮乙烷(O,P-DDO)治疗肾上腺皮质癌,以链脲霉素治疗胰岛β细胞癌等。⑤采用某些激素调节或纠正代谢异常,如睾丸酮等同化激素治疗皮质醇增多闰中负氧平衡等。⑥放射治疗抑制其分泌功能。

  三、病因治疗 例如突眼症可以用免疫控制剂治疗,肾上腺皮质结核所致的慢性肾上腺皮质功能不全应给予抗结核治疗。

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