产褥感染的病因病理

　　病因

　　产褥期感染可为单一细菌感染，也可由多种细菌混合感染，多为几种细菌的混合感染，以厌氧性链球菌和杆菌为最常见（约占70%）。感染的细菌有时来自产道本身，称自体感染。多发生于产程延长、组织损伤、手术助产或妊娠末期性交、盆浴者。有的则由医务人员的手、呼吸道、被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染，称外来感染。

　　病理变化

　　炎症可发生在生殖道的任何部分，但一般都局限于会阴、阴道和子宫内膜的创面感染。如不及时治疗，炎症可沿淋巴及血行蔓延至子宫全层、宫旁组织、输卵管、卵巢和盆腔腹膜。也可累及静脉，发生深浅部位的血栓性静脉炎或盆腔脓肿。严重者可发生败血症或脓毒血症，出现多发性脓肿及中毒性休克甚至死亡。