妊高征孕妇的产时及产后护理

　　妊高征孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定。若决定经阴道分娩，在第一产程中，应密切监测病人的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，以及有无自觉症状，血压升高时应及时与医师联系。在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切并用产钳或胎吸助产。在第二产程中，须预防产后出血，在胎儿娩出前后立即静脉推注催产素，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视病人的主诉。病情较重者于分娩开始即需开放静脉。胎儿娩出后测血压，病情稳定者，方可送回病房。重症患者产后应继续硫酸镁治疗1～2日，产后24小时至5日内仍有发生子痫的可能，故不可放松治疗及护理措施。

　　妊高征孕妇在产褥期仍需继续监测血压，产后48小时内应至少每4小时观察一次血压。即使产前未发生抽搐，产后48小时亦有发生的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较常人多，因此应严密观察子宫复旧情况，必要时按医嘱使用宫缩剂，严防产后出血。