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贫血的分类

  按红细胞形态分类(见下表)

贫血类型
 
红细胞平均体积(MCV)
 
红细胞平均Hb浓度(MCHC)
 
常见疾病
 
大细胞性贫血
 
>100fl
 
32%~35%
 
巨幼细胞性贫血
 
正常细胞性贫血
 
80fL~100fl
 
32%~35%
 
再障、溶血性贫血
 
小细胞低色素贫血
 
<80fl
 
<32%
 
缺铁、海洋性贫血
 

  ① 大细胞性贫血;

  ② 正常细胞性贫血;

  ③ 小细胞低色素性贫血;

  按病因和发病机制分类

(一)红细胞生成减少
1. 造血物质缺乏


2. 骨髓造血功能障碍


 

(1)缺铁性贫血
(2)叶酸或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血

(1)再生障碍性贫血
(2)慢性疾病(炎症、尿毒症、肝病、肿瘤、结缔组织病、内分泌病等)
(3)骨髓病性贫血(白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等)
(4)铁粒幼细胞性贫血  
(二)红细胞破坏过多(溶血性贫血)
1. 红细胞内在缺陷


2. 红细胞外在因素

 

(1)遗传性(遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺乏、海洋性贫血等)
(2)获得性(阵发性睡眠性血蛋白尿)

(1)免疫性溶血性贫血
(2)机械性溶血性贫血
(3)物理、化学、生物因素引起的溶血性贫血  
(三)失血

 
(1)急性失血后贫血
(2)慢性失血后贫血 

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