肾病综合征的诊断和鉴别诊断

　　1.诊断

　　① 根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿、高脂血症即可诊断；

　　② 同时应除外继发性肾病综合征；

　　③ 通过肾组织活检可明确病理类型。

　　2.鉴别诊断

　　① 过敏性紫癜肾炎

　　本病好发于儿童，有全身症状（典型皮疹、关节疼痛、腹痛、黑便等），常在皮疹出现后1～4周出现肾脏损害表现。

　　② 系统性红斑狼疮肾炎

　　本病好发于中青年女性，常有发热、蝶形红斑、关节痛及多器官系统受累表现，实验室检查有多种自身抗体，血清IgG增高，补体C3降低等。

　　③ 糖尿病肾小球硬化症

　　好发于老年人，晚期可表现为肾病综合征，但本病有多年糖尿病史，血糖增高易于诊断。