卵巢癌的临床表现

　　（一）症状

　　1、年龄   多发于围绝经期的妇女。35岁以上者多发生卵巢上皮性癌，而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。

　　2、疼痛  与良性肿瘤发生蒂扭转、破裂、嵌顿、感染等所引起的突发性腹痛不同。恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时可发现其局部有压痛。

　　3、月经不调   见不规则子宫出血，绝经后出血。

　　4、消瘦   晚期呈进行性消瘦。

　　（二）体征

　　1、双侧下腹肿块  据统计，恶性卵巢瘤双侧生长者占75‰，而良性卵巢双侧者仅占15‰。

　　2、肿块固定   为卵巢恶性肿瘤的特点之一。早期及转移性卵巢如克鲁根勃瘤例外。

　　3、腹水  虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水，但恶性卵巢瘤合并腹水者较多，且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者（目检观察或镜检），腹水多呈血性。

　　4、转移   恶性卵巢肿瘤的转移与生长，与其他部位的恶性肿瘤同样有直接蔓延、经淋巴道及血行等方式。但以直接蔓延转移为主，多直接转移至盆、腹腔组织及器官，或转移至大网膜、肠系膜，在腹腔内形成多个结节状肿块，有一定可移动性；或转移至盆底腹膜，在阴道后   癃触诊时，可扪得子宫直肠窝有多个乳头状突起，甚或穿透盆腔脏器，形成窦道，而由直肠、阴道或尿道排出带有癌组织的脓液及出血。近年发现卵巢恶性肿瘤的淋巴结转移率高达50‰，甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部者，故在卵巢恶性肿瘤的诊治上受到重视。

　　5、恶性浸润  常见者为固定于一侧盆腔的晚期恶性卵巢瘤，在局部血管周围造成浸润压迫，使该侧下肢静脉回流受阻，形成水肿。如肠管受恶性浸润性压迫，则引起肠梗塞症状；输尿管受压，往往形成肾盂积水。

　　6、恶病质  病程拖延较久者，由于长期消耗，食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。