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慢性粒细胞白血病的分期和诊断

2008-7-17 18:50 【

  分期:

  1.慢性期

  即稳定期,对化疗有效。

  2.加速期

  发热、出血、贫血症状明显;脾肿大及胸骨压痛;血中及(或)骨髓中原始细胞>10%。

  3.急变期

  临床表现同急性白血病。原始细胞在外周血或骨髓中≥20%;髓外原始细胞浸润。

  1.诊断

  一般病例根据脾肿大、典型血象及骨髓象特点不难作出诊断。

  2.鉴别诊断

  ① 其他原因引起的脾肿大 如肝硬化、淋巴瘤、黑热病等均可有脾肿大。根据病史、血象及骨髓象可以鉴别。

  ② 类白血病反应 有原发病史(如感染、恶性肿瘤等)的临床表现,中性粒细胞有中毒颗粒和空泡。主要鉴别要点是类白血病反应的NAP反应强阳性,而慢粒常为阴性。