多有高血压、糖尿病或TIA病史，急性起病，安静状态发病，病情重者有意识障碍、抽搐。腔隙梗塞时症状往往较轻。脑部血管的分布决定了脑部的局灶性症状。
1.大脑中动脉
出现典型的“三偏”症状，即病变对侧偏瘫及偏身感觉障碍和同向偏盲。主半球病变还有失语、失写、失读。
2.大脑前动脉
主要为对侧偏瘫，下肢为主。
3.锥－基底动脉
症状复杂、多样，可出现眩晕、耳鸣、复视、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、共济失调。
4.腔隙综合症
临床表现多样，常有一个肢体或一侧肢体的运动障碍，也可见共济失调性轻瘫、假性球麻痹等。一般多有智能减退。
