大肠癌的临床表现与诊断

　　[临床表现]

　　1、早期无明显症状，大便规律及性状改变为晚期大肠癌的典型表现，如大便变细，排血黏液便、柏油样便或便血，腹痛、便秘与腹泻相交替，可伴贫血、消瘦、乏力、发热等全身症状。

　　2、右结肠癌以包块、贫血及全身中毒症状为主。

　　3、左结肠癌以肠梗阻为主。

　　4、直肠癌以大便变形、黏液血便为主，肛门指检查常可及肿块。

　　5、肛门癌以便血、排便疼痛加剧为主。

　　[诊断]

　　1、直肠指检阳性者，应作内窥镜，细胞学或活检可确诊。

　　2、直肠指检阴性者，应进一步作X线、内窥镜检查。x线检查先作钡灌肠，阴性再作钡餐检查；内窥镜检查应先作直肠镜或乙状结肠镜检查，必要时行纤维结肠镜检。

　　3、本病应与结肠炎性疾病如溃疡性结肠炎、结肠息肉病、血吸虫病肉芽肿等相鉴别。