各型青光眼的临床表现及西医治疗

　　由于病理性的眼压增高引起视盘凹陷，视神经萎缩和视野缺损者称为青光眼。原发性青光眼是一种常见的致盲眼病，发病率约为1%.

　　各类型青光眼的临床表现及西医治疗方法：

　　（1）急性闭角青光眼  病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象，严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。医生检查时，可发现眼压高，瞳孔散大，眼部充血，角膜水肿，房水混浊，晶体改变，前房变浅，房角闭塞，虹膜萎缩等。

　　该型青光眼治疗经应用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭角青光眼虽用药物使症状缓解，达到短期降眼压目的，但不能防止再发生，故在眼压下降后应根据情况尽快手术治疗。

　　（2）慢性闭角青光眼  病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失；少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。

　　治疗上应用药物可暂时缓解眼压使之降低，不能阻止病变的发展，应积极手术治疗。

　　（3）开角青光眼  主要特点是高眼压下前房角宽而开放，主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定，以后逐渐增高。眼底、视野均有改变。

　　治疗原则：先用药物控制眼压，若大剂量应用药物眼压仍高不能控制者考虑手术。

　　（4）先天性青光眼  是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高，医生检查有阳性发现。

　　先天性青光眼适于手术治疗。

　　（5）继发性青光眼  是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症，它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎，外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。应积极防止这些病。