检验主管技师习题及解析

　　1.问题内容：某病人血气分析与电解质测定结果为：[Na+]140mmol/L， [K+3.0]mmol/L， [Cl-]87mmol/L， [HCO₃-]28mmol/L PCO₂：4Kpa，pH7.60，据此可诊断为：

　　A 呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒

　　B 代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒

　　C 呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒

　　D 代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒

　　E 无酸碱平衡紊乱

　　[本题答案]C

　　解析：患者pH为7.60为碱中毒。由于患者[K+3.0]mmol/L， [Cl-]87mmol/L，[HCO₃-]28mmol/L，为低钾低氯血症，可使红细胞和肾小管上皮细胞内HCO₃—进入血浆增加，又由于排钾保钠减弱，排氢保钠加强，由肾重吸收入血的NaHCO3增加，导致代谢性碱中毒。患者PCO₂：4Kpa，由于成人PCO₂为40±5mmHg（5.32±0.66kPa），患者是由于过度换气，CO2排出过多，使血浆PCO₂降低，血浆[HCO₃—]/[H₂CO₃]> 20/1，pH升高，又伴呼吸性碱中毒。因而本题答案为C，即呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒。

　　2.问题内容：关于apoA.B；HDL；LDL；CM；VLDL；这些概念的区别区别是什么？

　　答案：脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白，载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成其生理功能中具有重要作用。其主要功能有：①构成并稳定脂蛋白的结构；②修饰并影响和脂蛋白有关的酶的代谢和活性；③是与脂代谢相关酶的激活因子；④作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白的代谢过程。

　　ApoA，B是载脂蛋白中的两类。不同的脂蛋白含不同的载脂蛋白。载脂蛋白不仅在结构和转运脂质及稳定脂蛋白结构中发挥主要作用，而且还调节脂蛋白代谢关键酶活性，参与脂蛋白受体识别，在脂蛋白代谢中发挥重要作用。乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL） 、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL） 是利用超速离心沉淀法，根据脂蛋白密度大小离心后所分离出的几种脂蛋白物质名称。

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