研究称：近二成急性踝损伤儿童存在隐性骨折

　　美国洛杉矶儿童医院Sankar等报告，接近20%的急性踝损伤儿童存在隐性骨折。该报告发表在《儿科矫形外科学杂志》[JPediatr Orthop 2008，28（5）：500]上。

　　对于骨骼尚未发育成熟的儿童，根据体检鉴别隐性Salter-HarrisⅠ型腓骨骨折与踝扭伤常常有困难。

　　在这两种病的最初X线片上，往往只能看到软组织肿胀。Sankar等进行了一项研究，以评估踝损伤儿童隐性骨折的发生率和发生骨折移位的危险。

　　研究者回顾了单中心24个月内全部急性踝扭伤儿童的病历资料。患者纳入标准为：急性踝创伤，腓骨远端生长骨骺板未闭合，X线片正常，腓骨远端局部有压痛。共有37例患儿符合入选标准，1例患儿间隔4个月发生2次踝损伤，左右踝各1次。

　　对所有患儿下肢安放短行走管型石膏，允许下肢持重（如能耐受）。受伤后3周照踝关节前后位和侧位X线片，评估骨膜新骨形成和（或）骨折移位。

　　结果显示，儿童急性踝损伤后3周，38只踝中7只（18%）踝的远端腓骨有骨膜新骨形成，表明存在隐性骨折。在治疗期间骨折无移位，X片未发现>1mm的新骨形成。

　　研究者介绍，此项研究为评估有X线平片证据的儿童腓骨远端隐性骨折发生率的第一项研究。