正常心尖搏动

　　心脏收缩时，左心室前壁在收缩早期撞击心前区胸壁，使相应部位肋问组织向外搏动，称为心尖搏动。

　　1.正常心尖搏动  坐位时，心尖搏动一般位于第五肋间左锁骨中线内0.5～1.0 cm处，距正中线约7.0～9.0 cm，搏动范围直径约2.0～2.5 cm.体胖者或女性乳房垂悬时不易看见。

　　2.位置的变化某些生理或病理情况下可影响心尖搏动的位置。除了心脏的原因外，某些心外因素也可使心尖搏动的位置发生变化。

　　（1）影响心尖搏动位置的生理因素

　　1）体型：超力型者心脏呈横位，心尖搏动可向上外移至第四肋间；无力型者心脏呈垂悬位，心尖搏动可向下内移至第六肋间。

　　2）年龄：婴儿及儿童的心脏呈横位，心脏体积与胸廓容积之比较成年人大，因此心尖搏动的位置可在第四肋问左锁骨中线偏外处。

　　3）体位：卧位时膈的位置较坐位稍高，心尖搏动的位置亦可稍高；右侧卧位时，心尖搏动可向右移1.0～2.5cm；左侧卧位时，心尖搏动则左移2一3cm.相反，侧卧位时心尖搏动位置若无变动，提示胸腔内可能有病变，如粘连性心包胸膜炎。

　　4）呼吸：深吸气时膈下降，心尖搏动可下移至第六肋间；深呼气时膈上升，心尖搏动则上移。

　　5）妊娠：妊娠时膈升高，心脏呈横位，心尖搏动向上移位。