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海南:15种病种可申请门诊特殊病种报销

  为了切实减轻参保居民的医疗负担,我省主管部门为区域统筹区设定了几项优惠政策,包括门诊特殊病种的报销,住院分娩报销和意外伤害报销。

  其中,符合下列病种之一者,可以申请门诊特殊病种报销。据悉这个目录比职工医保还多出了血友病和小儿脑性瘫痪两项。

  (一)各种恶性肿瘤(放疗、化疗)

  (二)慢性肾功能衰竭(血液透析治疗、腹膜透析治疗)

  (三)器官移植术后(抗排异治疗)

  (四)再生障碍性贫血

  (五)血友病

  (六)脑中风(偏瘫)

  (七)帕金森氏综合症

  (八)高血压(Ⅲ期)合并以下病变之一:

  1、高血压脑病或脑溢血、脑梗塞

  2、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭之一

  3、肾功能衰竭(尿毒症)

  4、眼底出血或渗出、视乳头水肿

  5、合并糖尿病

  (九)糖尿病(并发症)

  (十)精神病

  (十一)结核病(活动期)

  (十二)老年性白内障(晶体植入治疗)

  (十三)肝胆、泌尿系统结石(震波碎石治疗)

  (十四)肝硬化(失代偿期)

  (十五)小儿脑性瘫痪(门诊康复治疗)

  参保人员申请门诊特殊病种治疗,应向当地社会保险经办机构指定的定点医院申请,由定点医院向社会保险经办机构申报确认,否则统筹基金不予支付。

海南日报
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