执业医师辅导精华妇产科学——妇产科名词解释（一）

　　胎方位

　　胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。顶先露以枕骨为指示点，额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。每种胎先露有六种胎方位，横位则为四种。以顶先露为例，当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时，称为“枕左前”位于右前方时为“枕右前”，这两种方位最为常见。其他较少见的为枕左后、枕右后、枕左横及枕右横。横位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四种方位。

　　胎先露　

　　分娩时，胎儿最先进入骨盆入口的部分叫“先露部”。头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况，分为顶先露、额先露及面先露等，其中以顶先露最常见，额及面先露少见。臀位的先露部为臀，因胎儿下肢屈曲程度的不同可分为盘腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。横位的先露部为肩，又称肩先露。

　　胎产式　

　　儿体长轴与母体的长轴间的关系称胎产式 两轴平行者为纵产式，头在下者为头位，最常见；臀在下者为臀位，较少见；母儿两长轴垂直者为横产式，两长轴交叉成锐角者称斜产式，胎儿横卧或斜卧于骨盆入口以上者较少见（多属暂时性）。

　　髂脊间径（intercristal diameter，Ic）体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。

　　髂棘间径（interspinal diameter，Is）取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm。

　　均小骨盆（general contracted pelvis）骨盆外形属女型骨盆每个平面径线均小于正常值2cm或更多。

　　偏斜骨盆（obliquely contracted pelvis）双侧髂骨或髋骨发育不对称双斜径不等。