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感染性休克的抢救

  感染性休克

  1、诊断要点

  (1)常见于各种严重感染,如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。

  (2)寒颤高热或体温骤降。

  (3)脉细弱,收缩压低于10.6Kpa,面色苍白或潮红。

  2、抢救纲要

  (1)开辟静脉给通道。

  (2)快速输入以晶体溶液、代血浆为主的扩容剂。

  (3)纠正酸中毒。

  (4)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。

  (5)氧气疗法。

  (6)大量应用抗菌素。

  (7)应用肾上腺皮质激素。

  (8)给大剂量维生素C。

  3、急救措施

  (1)5%GS1000毫升+红霉素90-120万或庆大霉素12-16万静滴。

  (2)5%GS1000毫升+青霉素钠盐400-800万单位,静滴。

  (3)地塞米松10-20毫克、多巴胺40毫克,静滴。

  (4)10%GS500毫升+阿拉明20毫克,静滴。

  (5)纠正酸中毒,5%碳酸氢钠200-300毫升静注。

  (6)阿托品1-2毫克,静注。

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