护理三基试题（二）

　　101.急性胰腺炎的主要临床表现有哪些？（①腹痛；②腹胀；③恶心；④呕吐；⑤黄疸）

　　102.主动脉关闭不全的病人常出现什么脉搏？（洪脉和水冲脉）

　　103.正常人的血量有多少？（我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%，即男性为80ml/kg体重，女性为75ml/kg体重。）

　　104.输血前作交叉合血的目的有哪两个？（①复查血型，避免原来血型检查错误；②发现亚型，如A型有A和A2型，AB型有AB和A2B型。）

　　105.何谓激素？（由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质统称为激素。）

　　106.肾上腺皮质分泌哪些激素？（①糖皮质激素；②盐皮质激素；③性激素）

　　107.微循环有哪三条通路？（①迂回通路；②直捷通路；③动-静脉短路；）

　　108.何谓菌群失调症？（由于长期使用抗生素后，机体某一部位的正常菌群中各细菌比例关系发生改变，称为菌群失调，由于菌群失调而导致的疾病称为菌群失调症。）

　　109.什么叫免疫？它有哪些基本功能？（免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种功能，正常情况下对机体有利，但在一定条件下也可以有害。其基本功能有免疫防御、免疫稳定、免疫监视三在功能。）

　　110.为什么长期输入生理盐水可引起低钾血症？（若长期输入生理盐水，原尿中含钠浓度增高，导致远曲小管的钠-钾交换量增加，故钾从尿中丢失增多，从而引起低钾血症。）

　　111.何谓肺水肿？（肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。）

　　112.说出输入库血导致高钾血症的机制？（因为库血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越长，血钾越高，一般库存2周血钾可高达4～5倍，库存3周血钾可高达10倍。因此，输入大量库血会导致高钾血症。）

　　113.简述代谢性酸中毒常见的原因？（①体内酸性物质产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾浓度增高）

　　114.缺氧有哪四种类型？（①低张性缺氧；②血液性缺氧；③组织性缺氧；④循环性缺氧）

　　115.为什么肝性脑病病人禁忌用肥皂液灌肠？（因为肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4+→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病病情加剧。）

　　116.何谓急性肾功能衰竭？（是由于肾小球滤过率急剧减少，或肾小管发生变性坏死而引起的一种严重的急性病理过程。）

　　117.影响健康的主要因素有哪些？（①环境因素；②生活方式；③卫生服务；④生物遗传因素）

　　118.一级预防、二级预防、三级预防也可分别称为哪三种预防？（可称为①病因预防、②临床前预防、③临床预防）

　　119.糖尿病有哪些常见急性并发症？（急性并发症有：①糖尿病酮症酸中毒；②高渗性非酮症糖尿病昏迷；③感染。）

　　120.简述急性肾炎护理要点？（①休息：可降低能量代谢，减轻肾脏负担；②避免受凉：寒冷可引起肾小动脉痉挛，加重肾缺血，受凉易诱发呼吸道感染，使肾炎加重；③饮食：给予易消化、富含维生素的低盐饮食，水肿严重、尿少者限制入水在500ml/日。）

　　121.休克病人观察的要点是什么？（①意识和表情；②皮肤色泽、温度、湿度；③尿量；④血压及脉压差；⑤脉搏和呼吸）

　　122.恶性肿瘤的扩散方式有哪几种？（①直接浸润；②淋巴转移；③血行转移；④种植）

　　123.说出胃大部分切除术后已拔除胃管后的饮食护理？（拔管后当天可饮水，第2天进食半量流质，第3天进食全量流质。如术后恢复正常，第4天可进食半流质，10～14天后可进普食）

　　124.怎样预防和处理术后病人尿潴留？（①腹部手术后常规包扎腹带；②术后尽早拔除导尿管，鼓励病人排尿；③出现尿潴留可行膀胱区热敷、按摩或诱导排尿；④针刺足三里、关元、阴陵泉等穴；⑤无效时可无菌导尿）

　　125.胆石症病人为什么夜间症状容易加重？（因夜间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧位时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛）

　　126.急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状和治疗原则是什么？（四大典型症状：①腹痛；②寒战和高热；③黄疸；④中毒症状。治疗原则：一般应在积极抗休克、抗感染的同时早期进行胆道减压术）

　　127.骨折病人进行急救时应掌握哪些原则？（①抢救休克；②包扎伤口；③妥善固定；④迅速转移）

　　128.骨折愈合分为哪三个阶段？（：①血肿机化演进期；②原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期）

　　129.试述皮牵引和骨牵引在长骨骨折的适应证？（皮牵引适宜于小儿和年老体弱者的四肢骨折，骨牵引适宜于青壮年长骨骨折脱位）

　　130.骨盆骨折常有哪些合并损伤？（①尿道损伤；②膀胱破裂；③腹膜后血肿；④神经损伤；⑤直肠损伤）

　　131.为什么股骨颈骨折常需手术治疗？（因为股骨颈骨折易损伤动脉，造成血液供应障碍，骨折不易愈合，甚至发生股骨头缺血坏死。同时，股骨颈骨折后，多造成骨折畸形错位，故一般需手术，处理损伤血管，置换股骨头或作内固定等。）

　　132.怎么用手掌法计算烧伤面积？（以病人自己一只五指并拢的手掌面积为1%，临床上常将以上方法与新九分法配合应用。）

　　133.简述烧伤现场急救原则？（①脱离致伤源；②维护呼吸道通畅；③保护受伤部位；④其他救治措施）

　　134.康复护理的最终目的是什么？（是使残疾者或慢性病患者的残余机能和能力得到恢复，最大限度地恢复其生活活动能力，以社会平等一员的资格重返社会）

　　135.康复护理的内容包括哪几项？（①改善机能障碍的护理；②功能训练的护理；③心理护理）

　　136.肺源性心脏病的原因与哪些病变有关？（①肺部病变；②胸廓畸形；③肺血管病变）

　　137.高血压病常见的致死原因包括哪些？（①脑溢血；②心衰；③肾衰）

　　138.职业病的诊断依据是什么？（①详细的职业接触史；②生产环境的劳动卫生调查；③临床表现符合某一职业病的特征；④实验室检查或特殊检查）

　　139.毒物进入机体的途径有哪些？（①呼吸道；②皮肤；③消化道）

　　140.生产环境中常遇到的窒息性气体主要有什么？（①氰化氢；②一氧化碳）

　　141.环境污染物引起的疾病有哪些？（①传染病；②公害病；③职业病；④食物中毒）

　　142.胸腔穿刺操作中病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降等症状时，应如何处理？（立即停止穿刺或抽液，让病人平卧位，必要时静脉注射葡萄糖或皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml）

　　143.进行高压氧治疗前护士应帮助病人作好哪些准备？（①嘱病人饮食不宜过饱，排空大小便；②不得带易燃易爆物品入舱；③禁穿易产生静电的服装、鞋、袜；④夹紧各种导管和引流管）

　　144.风湿性心脏病为什么会发生血栓栓塞？（风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人左心房扩张和淤血，易有血栓形成，脱落可引起体循环栓塞）

　　145.风湿性心脏病常见栓塞发生在哪些部位？（常发生在脑动脉栓塞、肺动脉栓塞）

　　146.心肌梗死后综合征常有哪些？（表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可能为机体对坏死物质的过敏反应）

　　147.何谓心律失常？（是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常）

　　148.心力衰竭病人水肿的原因是什么？（原因主要由于钠水潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所致）

　　149.什么是阿-斯综合征？（因心率过慢导致脑缺氧，病人可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐而称）

　　150.急性左心衰时应如何给氧？（立即高流量给氧，并让氧气通过20%～30%酒精的湿化瓶以除泡沫，改善缺氧状态）

　　151.肺水肿病人可有哪些临床表现？（可有呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿性啰音、心率快等）

　　152.肺水肿病人应取什么卧位？（应安置病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心肺负担）

　　153.成人呼吸窘迫综合征的主要表现是什么？（进行性呼吸窘迫、气促、发绀，并伴有烦躁、焦虑、出汗等）

　　154.成人呼吸窘迫综合征的给氧原则是什么？（高浓度间歇给氧）

　　155.肝硬化病人为什么不能大量放腹水？（因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应）

　　156.肝性脑病病人饮食需注意什么？（应限制蛋白质摄入，全天蛋白质<30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时应禁食）

　　157.再生障碍性贫血主要临床表现是什么？（进行性贫血、出血、感染）

　　158.分娩第一期为什么要特别注意产妇的排尿情况？（分娩第一期如膀胱过度充盈，可影响子宫收缩及先露部下降，因此产妇如超过6小时不能排尿，并且膀胱充盈，则应进行导尿）

　　159.什么是新生儿阿氏评分法？（是一种判断新生儿窒息严重程度的评分方法。以新生儿出生后1分钟及5分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。10分为正常新生儿；7～9分为轻度窒息，4～7分表示中度窒息，小于或等于3分表示重度窒息）

　　160.服用某些磺胺药时，为什么常同服碳酸氢钠并多饮水？（有些磺胺药（如SD、SMZ）吸收后，其原型药物或肝代谢的乙酰化物在偏酸性尿中溶解度低，容易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管及尿路的上皮细胞。故需同时服等量碳酸氢钠以碱化尿液，增大其溶解度，避免出现结晶，同时多饮水以降低尿中排出物浓度。）

　　161.食管有哪三个狭窄处？了解三个狭窄有何临床意义？（第一个狭窄相当于食管起始处；第二个狭窄在与左主支气管交叉处；第三个狭窄位于食管裂孔处，以上狭窄是异物易滞留的部位，也是肿瘤的好发部位，插胃管、食管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。）

　　162.什么是胸膜腔？（是由胸膜脏、壁两层相互移行，形成左、右两个完全密闭的膜性囊腔。因肺突入膜性囊，正常脏、壁两层间仅有潜在间隙，此间隙为胸膜腔。）

　　163.男性尿道有哪两个生理弯曲？（耻骨前弯，耻骨下弯）

　　164.导尿时为什么要将阴茎提起使之与腹壁呈60o角？（如将阴茎提起使之与腹壁呈60o角耻骨前弯可消失，整个尿道形成一凹向上的大弯，有利于管道插入，是男性导尿应采取的姿势。）

　　165.简述婴幼儿液体疗法应注意的原则？（①制定输液方案；②确定各种输液成分的输入次序；③密切观察反应；④掌握药物配伍禁忌）

　　166.腹腔脓肿的治疗方法是什么？（①抗生素治疗；②穿刺吸脓；③手术引流）

　　167.为精神异常、昏迷病人测温时应注意什么？（不可测量口温，测温时护士应在旁边守护并用手扶托，以防体温计失落或折断）

　　168.呼吸增快常见哪些疾病？（呼吸增快常见于：发热、心肺疾患、贫血、甲状腺机能亢进等）

　　169.对体温的观察包括哪些内容？（包括体温的类型、热型及发热过程中伴随的临床表现及病人的心理反应）

　　170.对异常脉搏观察包括哪些内容？（包括脉搏脉率、节律、强弱、动脉壁弹性有无改变及改变的程度和病人的心理反应）

　　171.什么叫呼吸困难？（是指呼吸频率、节律和深浅度均发生异常）

　　172.什么叫三凹征？（三凹征是指病人在发生呼吸困难时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间软组织凹陷）

　　173.什么叫间歇脉？（是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇称为间歇脉或期前收缩）

　　174.潮氏呼吸的特点是什么？（潮氏呼吸特点：开始呼吸浅慢，逐渐加快加深，达到高潮后又逐渐浅慢，之后呼吸暂停数秒钟，周而复始出现上述状态的呼吸，呈潮水样涨落称之）

　　175.测血压时，袖带过紧、过松对测得血压值有无影响？（测血压时，袖带松紧以能放入一指为宜，过紧可使血管在未注气前已受压，使测得的血压值偏低，过松可使气袋呈气球状，而使有效的测量面积变窄，使测得的血压值偏高）

　　176.某病人右上肢瘫痪，你如何测量其血压？为什么？（应在健侧手臂上测量，因患侧肢体肌张力减低和血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况）

　　177.病人一侧上肢有伤口，帮助病人穿脱上衣顺序应怎样做？（先穿患肢，后穿健肢，先脱健肢，后脱患肢）

　　178.预防压疮，要做到哪“五勤”？（勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理）

　　179.什么是压疮（褥疮）？（是由于机体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死）

　　180.防止局部组织持续受压的最有效方法是什么？（协助卧床病人经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次）

　　181.若病人身上带有多种导管，应如何协助翻身？（翻身前应先将导管安置妥当，翻身后再检查各导管是否扭曲、受压或脱出，注意保持导管畅通）

　　182.为颅脑手术后病人翻身时需注意什么？（应注意头部不可翻动过剧，以免引起脑组织移位形成脑疝，压迫脑干，而致猝死，故头部只能卧于健侧或平卧）

　　183.已铺好的无菌盘，可保持多长时间有效？（铺好的无菌盘，在未被污染的情况下保持4小时有效）

　　184.手术过程中急需某种无菌器械，是否可以从另一台进行中的手术台上取用？为什么？（不得从另一手术台上取用器械，因为一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染）

　　185.属于高效、中效、低效的化学消毒剂各说出两种？（高效：戊二醛、甲醛、过氧乙酸、碘酊、环氧乙烷等；中效：乙醇、碘伏、含氯消毒剂；低效：苯扎溴氨、洗必泰、乳酸《每项可任选两种》）

　　186.插胃管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀等表明发生什么情况，应如何处理？（表明可能胃管误入了气管，应立即拔出，休息片刻后再重插）

　　187.怎样提高为昏迷病人插胃管的成功率？（昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管时应先将病人头向后仰，当胃管插至15cm左右时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入预定长度）

　　188.为证明胃管是否在胃内应当怎样做？（①接注射器抽吸出胃液；②用注射器注入10ml空气，同时置听诊器在胃部听到气过水声；③将胃管开口端放于水中，无气体逸出，都能证实胃管在胃内）

　　189.插胃管的长度为多少？（成人45～55cm，婴幼儿14～16cm，或发际至剑突的长度）

　　190.为使药量准确，油剂或用滴计算的药液，应如何取？（应先在药杯内放少量温开水，以免药液黏附在杯壁而影响服药剂量）

　　191.服用对牙齿有腐蚀和染色的药物时，护士应交待什么注意事项？（可用饮水管吸入或服药后漱口。服用铁剂，应忌饮茶，因铁剂和茶叶中鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。）

　　192.遇到哪些情况不采用口服给药？（①昏迷或不能吞咽者；②胃肠道疾患不能吸收者；③药物本身性质不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱破坏时；④口服不能达到药物的某种作用时）

　　193.输入了异型血，产生溶血反应的第二阶段主要临床表现是什么？（黄疸，血红蛋白尿）

　　194.预防压疮最关键的措施是什么？（避免局部长期受压）

　　195.无菌持物钳放置于盛有消毒液的容器中时，消毒液应浸没钳轴关节以上多少公分？（消毒液应浸没钳轴关节以上2～3公分）

　　196.护理程序包括哪些步骤？（评估、诊断、计划、实施、评价）

　　197.注意用氧安全应做到哪“四防”？（防火、防震、防热、防油）

　　198.氧气筒放置至少要距离火炉多少米？距离暖气多少米？（距离火炉至少5米，距离暖气至少1米，以免引起爆炸）

　　199.应该怎样正确用氧？（应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管再关氧开关，以免开错开关，为防止输氧时氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织，出现意外）

　　200.成人脉率每分钟超过多少次为速脉？低于多少次为缓脉？（成人超过100次/分为速脉，成人低于60次/分为缓脉）

　　201.引起压疮最主要的三种物理力是什么？（压力、摩擦力、剪切力）

　　202.脉搏短绌常见什么病人？（心房纤颤病人）

　　203.影响血压的主要因素有哪两种？（心输出量和外周阻力）

　　204.分别说出青霉素、链霉素、破伤风抗毒素的皮试液实际注射量？（青霉素20～50U/0.1ml、链霉素250U/0.1ml、破伤风抗毒素15U/0.1ml）

　　205.为什么2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射？（因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射）

　　206.臀大肌注射如何进行联线法定位？（联线法为：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位）

　　207.对长期静脉给药者，为保护静脉，应如何选择血管注射？（为保护静脉，应有次序地先下后上，由远端到近端地选择血管进行注射）

　　208.股静脉穿刺如何定位？（腹股沟韧带中点股动脉内侧0.5cm为穿刺点）

　　209.输血应做到哪“八对”？（对①床号；②姓名；③住院号；④血瓶或血袋号；⑤血型；⑥交叉配血试验结果；⑦血液种类；⑧剂量）