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脑水肿的急救措施

2008-8-4 14:25 【

  脑水肿的急救措施

  1、诊断要点

  (1)头痛、呕吐。

  (2)表情淡漠,耳鸣、眩晕、记忆力减退,痴呆,嗜睡,惊劂或强直。

  (3)严重者血压升高,心率缓慢,脉洪大,呼吸慢而深。

  (4)瞳孔改变。

  2、抢救纲要

  (1)采用高渗或非高渗性脱水剂,迅速降低颅内压。

  (2)立即头部降温或低温疗法。

  (3)肾上腺皮质激素静注。

  (4)保持液体出入的轻度负平衡,重视胶体溶液及钾盐的补充。

  (5)酌情给予足量强心甙,巴比妥酸盐。

  (6)必要时用过度换气疗法或外科减压术。

  (7)积极处理原发病。

  3、急救措施

  (1)用20%甘露醇溶液1-2克/公斤体重/次,快速静注,15-30分钟滴完。

  (2)50%甘油盐水2-3毫升/公斤体重/次,肛管直肠注入或以120滴/分速度给予每8小时1次。

  (3)50%葡萄糖溶液60-100毫升静注。

  (4)速尿40-60毫克,稀释或不稀释直接静注。

  (5)25%白蛋白40-100静注1-2次/日。

  (6)冻干血浆50-100克加生理盐水100-200毫升后深化,静滴1-2次/日。

  (7)地塞米松20-40毫克/日,分四次肌注或静注。