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护士对精神病人暴力行为的自我防范

2008-8-27 9:51 【

  暴力行为是精神病人攻击行为的极端表现形式,可造成严重的伤害或危及生命。这给护理工作安全带来很大威胁。现将我院男病区1998~2005年间收治的80例精神暴力行为发生特点总结如下:

  1.临床资料

  1.1 一般资料80例病人均为男性,年龄15~65岁,以18~35岁居多,占全组病人的70%。精神分裂症40例(50%),躁狂症20例(25%),癫痫10例(17.5%),慢性酒中毒10例(17.5%)。1.2造成后果头皮裂伤5例,骨折3例,牙齿打掉3例,其他抓伤、咬伤、皮肤淤血青紫69例。

  2.暴力产生因素

  2.1 动机各种幻觉、妄想、猜疑、人格障碍等精神症状支配;接触不当;意识模糊。

  2.2 行为方式用随手可得的工具,以拖把、碗筷、桌椅,还有抓、咬、踢、拳头等。

  3.自我防范对策

  3.1 认真做好入院评估是自我防范的基础包括既往史、精神症状、发病诱因、个性特征、自知力以及有无攻击行为的诱发因素。

  3.2 实施以实证为框架的预见性护理护士应全面掌握病人的病情及思想动态,了解病情变化的特点,对具有幻听、被害妄想、兴奋、自知力缺失等高危症状病人实施重点监护、观察幻觉、妄想内容及表现,把这类病人放在第一视线内,对行为异常及时劝阻,同时做好健康教育及心理指导,对有明显攻击倾向的病人给予合理约束。

  3.3 有效的治疗是减少发生暴力行为的关键有30%的病人发生暴力行为是受精神症状支配,因此护士应及时给医生反映病情变化,以便医生尽快控制病情。医学教育网搜集整理

  3.4 严格执行安全制度工作人员要加强危险品的管理,消除安全隐患,值班时要坚守岗位,重点病人重点防范,尤其是中午、夜间、节假日工作人员少时应加强巡视。

  3.5 改善病房设置创造宽敞,舒适、安全、清雅的休息环境,多个兴奋病人要分开管理,以免相互影响。

  3.6 转变护理观念,改善服务态度,提高护理技术水平接触病人时要掌握技巧尽量满足病人的合理要求。

  3.7 行为干预丰富住院病人的生活,引导病人参加集体活动和工娱活动。

  综合上述:护士只要全面了解暴力行为发生的特点,并积极采取干预措施,能有效的自我防范,防止病人暴力行为的攻击。