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老年人睡眠呼吸暂停综合征及其护理

2008-8-22 13:41 【

  睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠期疾病,被认为是高血压、冠心病、脑卒中的危险因素,且与夜间猝死关系密切。SAS的诊断标准是:每晚7小时睡眠过程中,鼻或口腔气流暂停每次超过10秒,暂停发作超过30次以上(或每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上,老年人超过10次以上)。

  SAS多发于老年男性,其主要原因有:①老年人多肥胖,上呼吸道脂肪堆积,睡眠时咽部肌肉松弛,咽部活动减少,使上呼吸道狭窄或接近闭塞,而出现呼吸暂停。②老年人中枢神经系统调节功能减低,化学感受器对低氧和高碳酸血症的敏感性降低,中枢神经系统对呼吸肌的支配能力下降,以及呼吸肌无力等易发生呼吸暂停。

  护理措施:①一般护理:老年人尤其是肥胖者易出现SAS,故应增加活动、控制饮食,以达到减肥的目的;养成侧卧睡眠习惯,不使气道狭窄加重;睡前必须避免饮酒和服用镇静、安眠药。②积极治疗有关疾病,如肥胖症、扁桃体肥大、粘液性水肿、甲状腺肿大等。③根据病人情况指导选用合适的医疗器械装置,如鼻扩张器适用于鼻前庭塌陷者,可改善通气;舌后保持器可防止舌后坠而引起的阻塞。④根据病人情况指导选用合适的药物,包括呼吸刺激剂以及增加上气道开放的药物。⑤病情严重者可选择手术治疗,包括悬雍垂腭咽成形术、气管切开造口、舌骨悬吊和下颌骨成形术等。

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