肥胖是引起2型糖尿病的“元凶”。肥胖已经被公认为2型糖尿病发展过程中最重要的可以改变的风险因素。
1988年WHO推荐应用体重指数（MBI）对肥胖进行系列分类，MBI[定义为体重/身高2（Kg/m2）].成年亚洲人BMI≥23为超重，MBI≥25.0为肥胖。控制体重最基本最有效的方法是：改善膳食，增加体力活动，改善生活习惯和观念。
一、改变膳食
1.限制总热量的摄入，100—1400千卡/日为宜，总热量的限制要逐渐进行，体重降低不宜过快。
2.饮食结构。三大主要营养物质的比例大致为蛋白质30%、糖类50%、脂质20%并且与纤维素合理搭配。每日蛋白质应每公斤标准1.0-1.2g，适量选择质量较好的动物蛋白如：瘦肉、鱼、蛋、牛奶、坚果等。糖类一般不低于100g，要选择豆类、大米、小麦、根茎类及坚果等。提倡高纤维素饮食如：谷物类（小米、玉米、燕麦等）、豆类、海藻、绿色蔬菜、水果、南瓜等。脂质中减少动物脂肪的含量。
二、增加体力活动
成功控制体重另一重要因素是增加体力活动。体力活动种类、强度应根据年龄、体质、个人生活及运动习惯来决定，可选择步行、上楼梯、自行车、慢跑、蹬山、游泳、球类等运动。减肥以进行长时间、低运动强度的运动为主。每周运动不少于3-4日，每次不少于20分钟。
三、改善生活习惯和观念
应避免“嗜好”饮食，尽可能平均分配一天的摄食量，不应漏餐，要有足够的膳食量，避免餐间加餐，限制酒精的摄入。
一般经合理饮食、运动治疗效果不满意时可选择中药、针灸等辅助治疗。
