健康人群戒烟后需警惕体重增加和糖尿病的发生。国内曾就吸烟与糖尿病的关系进行研究,结果发现,排除年龄、体重等干扰因素,戒烟者糖尿病的发病率高于吸烟和不吸烟者,提醒戒烟者应建立科学的生活方式,避免体重增加,定期监测血糖。研究表明,戒烟可使人产生饥饿感,食欲增强,如不加节制,就可导致体重增加。有不少戒烟者在烟瘾发作时喜欢吃些糖块、瓜子等零食,时间长了,也可以导致体重增加。肥胖是糖尿病的主要危险因素,它与糖尿病的关系非常密切,肥胖者发生糖尿病的危险性是正常人的3倍,约50%的肥胖者将来会患上糖尿病,肥胖可以使2型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年。肥胖者由于胰岛素靶细胞的胰岛素受体数量减少,或是胰岛素与受体结合后细胞内反应的缺陷,体内产生胰岛素抵抗,这是肥胖导致2型糖尿病发生的主要机理。为提高人们对肥胖与糖尿病关系的重视,世界糖尿病联盟将2004年“世界糖尿病日”的主题定为“糖尿病与肥胖”。
吸烟的危害众所周知:吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等,是造成早亡、病残的主要原因之一。吸烟已成为严重危害我国人民健康的紧迫问题。
国外研究显示,吸烟可独立引起2型糖尿病,但该因素可进行纠正,因此,对于2型糖尿病的高危人群应该劝其戒烟。在口服葡萄糖试验中,吸烟能使血糖水平升高,并能降低胰岛素敏感性,这可能是吸烟导致糖尿病的主要机理。
糖尿病患者吸烟的害处更大:吸烟会刺激肾上腺素的分泌,不仅升高血糖,而且升高血压;吸烟可以损害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸烟可以使血管痉挛,血液粘稠度增加,引起组织缺血缺氧,加重心血管及微血管病变;吸烟还可以引起肝细胞的损害及削弱胃粘膜的屏障功能;吸烟会加速糖尿病肾病患者肾功能下降的速度,并可加重白内障、末梢神经炎、脉管炎等糖尿病慢性并发症的病情。因此,劝说糖尿病患者戒烟是预防和改善并发症的重要措施之一。
上述观点并不矛盾。一方面,吸烟可增加糖尿病的发病率,且吸烟对糖尿病患者有着诸多的危害,因此,应大力提倡戒烟以预防糖尿病及其并发症的发生发展。对于未患糖尿病的人来说,戒烟后需要建立健康的生活方式,饮食合理,活动适度,保持理想的体重,可有效预防糖尿病的发生。

