1.引起输尿管梗阻最常见的病因为
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
正确答案：D
2.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是
A.选用适当粗细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道粘膜麻醉
D.一次扩张成功不必定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管
正确答案：D
3.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是
A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.分肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管返流
正确答案：E
4.前列腺增生症的手术适应证不包括
A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水
正确答案：A
5.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
正确答案：B
6.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现
A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭
正确答案：E
7.判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是
A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.逆行尿路造影
正确答案：D
8.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是
A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
正确答案：D
9.隐睾对人体的危害不包括
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精于生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
正确答案：E
10.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选
A.静脉化疗
B.局部放疗
C.膀胱内灌注卡介苗
D.髂内动脉灌注化疗
E.中药治疗
正确答案：C
11.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括
A.经积极抗休克后症状未见好转
B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
C.腰部肿块增加，局部症状持续加重
D.疑有腹腔内其他脏器损伤
E.尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
正确答案：E
12.下列睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是
A.畸胎瘤
B.绒毛膜上皮细胞癌
C.卵黄囊瘤
D.间质细胞瘤
E.精原细胞瘤
正确答案：D
13.形成原发尿路结石的部位是
A.肾盂和膀胱[提示：正确答案]
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
正确答案：A
14.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是
A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗
正确答案：C
15.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是
A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
<正确答案：B
16.下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是
A.B超检查
B同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.磁共振水成像
正确答案：B
17.阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当
A.切除原发病灶后控制感染2～6周再行淋巴结清扫术
B同时切除原发病灶和清扫淋巴结
C.切除原发病灶辅以放疗或化疗
D.姑息性放疗
E.单纯性化疗
正确答案：A
18.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为
A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
正确答案：B
19.在上尿路结石的预防中，错误的做法是
A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
正确答案：D
20.严重的精索静脉曲张最有效的治疗方法是
A.穿弹力裤
B.高位结扎、切断精索内静脉
C.阴囊托带
D.阴囊热敷
E.药物治疗
正确答案：B
21.患儿男，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm.静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400m1，引流尿的比重为1.005～1.010.该患儿最合理的处理为
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
正确答案：A
22.患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是
A.尿细胞学检查
B.尿培养和药物敏测
C.泌尿系B超检查
D.膀胱镜检查
E.IVP
正确答案：D
23.患者男性，23岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步的临床应处理为
A平卧，口服抗生素继续观察
B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C.局部加压包扎
D.急诊行包皮环切手术
E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
正确答案：E
24.患者男性，34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm.正确的处理方法是
A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血
C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D.积极抗休克同时急诊肾切除术
E.积极抗休克同时急诊肾修补术
正确答案：C
25.患者女性，54岁。主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换
正确答案：C
26.患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为
A.CG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术
正确答案：E
27.患者男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g/dl.对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选
A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查
正确答案：C
28.患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能的诊断为
A.迟发性脾破裂
B.肾周感染继发肾破裂大出血
C.肾外伤后肾积水感染
D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E.肠穿孔继发感染
正确答案：B
29.患者女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14000/mm3，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，可能的诊断为
A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
正确答案：D
30.患儿男，4岁。发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理为
A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用LHRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗
正确答案：E
31.患者女性，37岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压，脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃，血尿又出现，色深，有血块。BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗三天，血尿不止，Hb：6.7g/dl.经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗为
A.选择性肾动脉造影，并行出血的动脉栓塞治疗
B.大剂量止血药物及输血治疗
C.剖腹探查行右肾动脉结扎术
D.剖腹探查行右肾修补术
E.剖腹探查行右肾部分切除术
正确答案：A
32.患者男性，30岁。右肾结石行ESWL治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发，下列处理措施中错误的是
A抗感染治疗
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.限制食物中磷酸的摄入
E.口服氯化铵
正确答案：B
33.患者男性，48岁。KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次，无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石碎石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
正确答案：A
34.患者女性，45岁，行子宫全切术后7天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为
A.行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况
B.行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流
C.立即手术，彻底引流外渗尿液
D.即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合
E.先行永肾盂穿刺造瘘
正确答案：B
35.患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其它不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是
A.静脉肾盂造影
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.阴囊多普勒超声
E.腹部X平片
正确答案：B
36.患者男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（－）。其最可能的病因是
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
正确答案：C
37.患者男性，40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做的检查是
A.血常规和肾功能检查
B.肝功能和肾功能检查
C.CT和磁共振检查
D.尿常规检查和泌尿系统平片
E.24小时尿液分析
正确答案：D
38.患者女性，50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁
正确答案：B
39.患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是
A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.脚趾小关节摄片
正确答案：A
40.患者男性，50岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm.IVP示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN，CREA均正常。治疗应采用
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.肾盂切开取石术医 学 教育网搜集整理
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
正确答案：A
41.男性，5岁，洗澡时发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5～1.5cm.静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600m1，引流尿的比重为1.005～1.015.试问该病儿最合理的处理为
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造痞术
E.肾输尿管全切除术
正确答案：C
42.患者男性，78岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛串及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是
A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
正确答案：B
43.患者女性，42岁。间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切，尿流改道
D.膀胱内灌注化疗
E.放射治疗
正确答案：A
44.患者男性，33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为
A.严密随诊观察
B.放疗
C.腹膜后淋巴结清除术
D.化疗
E.先放疗，后化疗
正确答案：B
45.患儿男，8岁。跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步的处理为
A.输液及抗生素治疗，继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血，修复尿道
E.会阴部加压包扎
正确答案：C
46.患者男性，45岁。半年前患输尿管结石，三天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.0cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.0cm.临床处理应采用
A.经尿道切开取石
B.切开膀胱取石
C.经尿道外口钳夹取石
D.将结石推回膀胱再按膀胱结石处理
E.多饮水，多活动并适当应用利尿剂
正确答案：D
47.患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张Ⅲ度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为
A.右精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤
正确答案：D
48.患者男性，21岁。发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验（+），双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
正确答案：A
49.患者男性，70岁。全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm.查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾良性肿瘤
正确答案：A
50.中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml.最合理的治疗是
A.及早行剖腹探查术
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.尿道修补术
D.尿道复位（会师）术
E.保留导尿持续引流膀胱
正确答案：A
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