普通外科学专业实践能力练习题及答案

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第1题男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是

　　A、克罗恩病

　　B、降结肠癌

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、乙状结肠癌

　　E、肠结核

　　正确答案：B

　　第2题阑尾易发生坏死，是因为

　　A、阑尾系膜短易卷曲

　　B、阑尾含有丰富的淋巴组织

　　C、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

　　D、阑尾开口小

　　E、阑尾远端为盲管

　　正确答案：C

　　第3题贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为

　　A、胃短静脉

　　B、高位食管支或异位高位食管支

　　C、胃网膜左静脉

　　D、胃冠状静脉

　　E、左膈下静脉

　　正确答案：B

　　第4题患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为A、小隐静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉阻塞D、隐一股静脉瓣膜功能不全E、交通静脉瓣膜功能不全

　　正确答案：D

　　第5题功能亢进主要发生于

　　A、脾、良性肿瘤

　　B、充血性脾肿大

　　C、巨大脾囊肿

　　D、脾萎缩

　　E、脾内瘤

　　正确答案：B

　　第6题有关克罗恩病以下哪项是错误的

　　A、病变以回肠末端多见

　　B、X线钡灌肠可见"鹅卵石"征

　　C、病变呈跳跃性医学 教 育网搜集整理

　　D、常合并肠腔狭窄，肠梗阻

　　E、很少合并肛周肛管感染

　　正确答案：E

　　第7题女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理

　　A、颈部放射治疗

　　B、口服甲状腺片

　　C、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

　　D、再次手术清除患侧淋巴结

　　E、口服碘剂

　　正确答案：C

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第8-10题男性，38岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg.全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26×10⁹／L（26000／mm³）

　　1、应首先考虑

　　A、急性化脓性胆囊炎

　　B、胆囊穿孔

　　C、坏死性胰腺炎

　　D、急性化脓性梗阻性胆管炎

　　E、肝内胆管结石

　　2、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸

　　A、16cmH₂O

　　B、20cmH₂O

　　C、25cmH₂O

　　D、28cmH₂O

　　E、30cmH₂O

　　3、以下哪种原因与此患无关

　　A、胆道蛔虫

　　B、胆管结石

　　C、胆管炎性狭窄

　　D、胆管囊肿

　　E、慢性胆囊炎

　　正确答案：DEE

　　第11-13题男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎

　　1、腹膜炎的主要标志是

　　A、明显腹胀

　　B、腹式呼吸减弱或消失

　　C、肠鸣音消失

　　D、压痛和反跳痛

　　E、腹肌紧张

　　2、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是

　　A、链球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、变形杆菌

　　D、厌氧类杆菌

　　E、肺炎球菌

　　3、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70／40mml，发生这种状况的原因是

　　A、脱水和电解质紊乱

　　B、细菌毒力强

　　C、心肺功能障碍

　　D、吸收大量毒素和血容量下降

　　E、血浆蛋白降低

　　正确答案：DBD

　　第14-15题男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色

　　1、下列并发症中，哪项可能性大

　　A、喉返神经损伤

　　B、喉上神经损伤

　　C、切口内出血

　　D、甲状腺危象医 学 教育网搜集整理

　　E、甲状旁腺损伤

　　2、下述处理方法最恰当的是

　　A、更换敷料，高流量吸氧

　　B、床旁打开切口，清除血肿

　　C、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素

　　D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂

　　E、静脉推注葡萄糖酸钙

　　正确答案：CB

　　三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　第16-17题

　　A、乳头血性溢液

　　B、乳头脱屑

　　C、乳头脓性溢液

　　D、乳头白色溢液

　　E、乳头淡黄色溢液

　　1、导管内乳头状瘤

　　2、乳腺导管内癌

　　正确答案：AA

　　第18-19题

　　A、疝内容物为小肠憩室

　　B、疝内容物为大网膜

　　C、疝内容物为单个小肠肠袢

　　D、疝内容物为部分小肠肠壁

　　E、疝内容物为多个小肠肠袢

　　1、里脱（Littre）疝

　　2、瑞契（Richter）疝

　　正确答案：AD

　　四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　第20题肢体动脉栓塞的表现包括

　　A、Penhestest（+）

　　B、Pain

　　C、Paralysis

　　D、PareStheSia

　　E、PallOr

　　正确答案：BCDE

　　第21题颈部交感神经损伤的临床表现为

　　A、呼吸困难

　　B、眼球内陷

　　C、上睑下垂

　　D、面部潮红

　　E、瞳孔缩小

　　正确答案：BCE

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