中医内科主治医师模拟题——心系病证（一）

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第1题胸痹病位在

　　A.心

　　B.肺

　　C.心肺

　　D.肝肾

　　E.心肾

　　正确答案：A

　　第2题诊断痫病的主要实验室检查方法是

　　A.脑CT

　　B.脑核磁共振

　　C.脑血管造形

　　D.脑血流图

　　E.脑电图

　　正确答案：E

　　第3题以下何种实性病理变化不见于胸痹

　　A.血瘀

　　B.寒凝

　　C.痰浊

　　D.气滞

　　E.痰热

　　正确答案：E

　　第4题心病的病理性质主要有哪两个方面

　　A.寒、热

　　B.虚、实

　　C.阴、阳

　　D.表、里

　　E.瘀血、痰热

　　正确答案：B

　　第5题不寐是以何为特征的一类疾病

　　A.睡眠时间不足

　　B.睡眠深度不足

　　C.入睡困难或睡而不醒

　　D.时寐时醒，醒后不能再寐

　　E.经常不能获得正常睡眠

　　正确答案：E

　　第6题患者，男，20岁，失恋后精神抑郁。近几天出现性情急躁，精神亢奋，常无缘两目怒视，骂詈，首先考虑为何病证

　　A.郁证

　　B.痫病

　　C.癫病

　　D.狂病

　　E.气厥实证

　　正确答案：D、

　　第7题"水不济心、虚热内灼、心失所养、血脉不畅"是何病证主要病机

　　A.阴虚火旺心悸

　　B.心肾不交失眠

　　C.心脾两虚失眠

　　D.心肾阴虚胸痹

　　E.心肾阳虚胸痹

　　正确答案：D

　　第8题不寐的病位在

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　正确答案：A

　　第9题痫病服药，应坚持至完全控制发作多长时间

　　A.半年～1年

　　B.1～2年

　　C.2～3年

　　D.3～5年

　　E.5年以上

　　正确答案：D

　　第10题隋唐以后内伤杂病中"厥"的概念是

　　A.四肢逆冷

　　B.四肢抽搐

　　C.不知人事

　　D.突然发生的神志改变

　　E.以上皆非

　　正确答案：D

　　第11题心烦不寐，触事易惊的不寐，多属

　　A.心肾阳虚

　　B.痰浊闭阻

　　C.心脾两虚

　　D.心胆气虚

　　E.心肾不交

　　正确答案：D

　　第12题西医何病症可参照厥证辨证论治

　　A.昏迷

　　B.晕厥

　　C.休克

　　D.抽风

　　E.以上均可

　　正确答案：B

　　第13题患者，男，58岁。冠心病史8年，近因活动较多而发。诊见：心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细辨证为

　　A.寒凝心脉

　　B.气滞心胸

　　C.气阴两虚

　　D.心肾阴虚

　　E.心肾阳虚

　　正确答案：E

　　第14题癫病与郁病的鉴别关键是有无

　　A.心情抑郁、情绪不宁

　　B.急躁易怒、心悸失眠

　　C.喜怒无常、多语或不语

　　D.喃喃独语、语无伦次

　　E.自我控制能力

　　正确答案：E

　　第15题胸痹多发于

　　A.30～40岁

　　B.40～50岁

　　C.50～60岁

　　D.中年以上

　　E.老年

　　正确答案：D

　　第16题面色不华、肢倦神疲而不寐，多属于

　　A.心肾不交

　　B.心胆气虚

　　C.心脾两虚

　　D.湿盛困脾

　　E.心阳不振

　　正确答案：C

　　第17题"胃不和则卧不安"是何书提出

　　A.《内经》

　　B.《金匮要略》

　　C.《诸病源候论》

　　D.《玉机微义》

　　E.《证治要诀》

　　正确答案：A

　　第18题提出以虚实论治厥证的医家是

　　A.朱丹溪

　　B.张子和

　　C.李时珍

　　D.张景岳

　　E.王清任

　　正确答案：D

　　第19题"脾胃受湿，沉困无力，怠情好卧"何病证

　　A.脾胃虚弱多寐

　　B.湿盛困脾多寐

　　C.心脾两虚癫病

　　D.心脾两虚痫病

　　E.阳气虚衰多寐

　　正确答案：B

　　第20题治阴虚火旺心悸，代表方中之天王补心丹的作用是

　　A.清心降火、重镇安神

　　B.清心降火、补心安神

　　C.滋阴养血、补心安神

　　D.滋补心阴、安神定悸

　　E.振奋心阳、宁心安神

　　正确答案：C

　　第21题以下何病证常有恐惧、濒死感

　　A.胸痹

　　B.心悸

　　C.真心痛

　　D.不寐

　　E.癫狂

　　正确答案：C

　　第22题癫狂多见于

　　A.少年

　　B.青少年

　　C.青壮年

　　D.壮年与老年

　　E.老年

　　正确答案：C

　　第23题瓜蒌薤白白酒汤等治疗胸痹的方剂出于

　　A.《内经》

　　B.《金匮要略》

　　C.《诸病源候论》

　　D.《证治准绳》

　　E.《丹溪心法》

　　正确答案：B

　　第24题不寐实证多属

　　A.瘀阻心脉

　　B.水饮凌心

　　C.寒凝心脉

　　D.气滞血瘀

　　E.邪热扰心医学 教 育网搜集整理

　　正确答案：E

　　第25题心烦心悸、健忘而不寐，多为

　　A.心脾两虚

　　B.心肾不交

　　C.痰热扰心

　　D.心胆气虚

　　E.气虚血瘀

　　正确答案：B

　　第26题某女，35岁，于中午12时在劳动中突然晕倒，不省人事，面色苍白，汗出肢冷，20分钟后苏醒。自觉全身乏力，心悸，脉细数无力，应首先考虑何病证

　　A.癫病

　　B.郁证

　　C.气厥实证

　　D.气厥虚证

　　E.血厥虚证

　　正确答案：D

　　第27题痫病的病理因素以何为主

　　A.风

　　B.寒

　　C.火

　　D.痰

　　E.瘀血

　　正确答案：D

　　第28题胸痹治疗，治本以补何脏为主

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　正确答案：E

　　第29题治疗痴呆虚证必补的脏是

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肾

　　E.肺

　　正确答案：D

　　第30题某女，28岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿，小便短少。诊见：四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。辨证为

　　A.心虚胆怯

　　B.瘀阻心脉

　　C.水饮凌心

　　D.心脾两虚

　　E.寒凝心脉

　　正确答案：C

　　第31题情绪紧张，恐惧，疼痛常引起何病证

　　A.气厥实证

　　B.气厥虚证

　　C.血厥实证

　　D.血厥虚证

　　E.痫病

　　正确答案：B

　　第32题剧烈咳嗽引发的厥证常为

　　A.气厥

　　B.血厥

　　C.暑厥

　　D.热厥

　　E.痰厥

　　正确答案：E

　　第33题某女，53岁，素有糖尿病史，近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。辨证为

　　A.气滞心胸

　　B.痰浊闭阻

　　C.寒凝心脉

　　D.心血瘀阻

　　E.气阴两虚

　　正确答案：D

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第34-36题某女，20岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　1.若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应

　　A.改癫狂梦醒汤

　　B.改黄连温胆汤

　　C.加礞石滚痰丸

　　D.加龙胆泻肝汤

　　E.加顺气导痰汤2.若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应

　　A.改用大承气汤

　　B.暂用小承气汤

　　C.加用小承气汤

　　D.改用润肠丸

　　E.加用增液汤

　　3.若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细，宜用

　　A.生铁落饮

　　B.通窍活血汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.癫狂梦醒汤

　　E.逍遥散合顺气导痰汤

　　正确答案：CBD

　　第37-39题某男，68岁，近年来记忆力，计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。

　　1.其辨病辨证为

　　A.心脾不足健忘证

　　B.肾精亏耗健忘证

　　C.髓海不足痴呆证

　　D.脾肾两虚痴呆证

　　E.痰浊蒙窍痴呆证

　　2.其治法为

　　A.补肾益髓，填精养神

　　B.补肾健脾，益气生精

　　C.豁痰开窍，健脾化浊

　　D.补益心脾，养血安神

　　E.滋阴降火，交通心肾

　　3.应首选何法治疗

　　A.还少丹加减

　　B.七福饮加减

　　C.涤痰汤加减

　　D.归脾汤加减

　　E.六味地黄和交泰丸加减

　　正确答案：CAB

　　第40-42题某女，16岁，"癫痫"病史半年。发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑。

　　1.首选何方

　　A.知柏地黄丸

　　B.六味地黄丸

　　C.左归丸

　　D.左归丸合天王补心丹

　　E.天麻钩藤饮

　　2.病人兼心中烦热应

　　A.改用朱砂安神丸

　　B.蚁用酸枣仁汤

　　C.改用左归饮

　　D.加用焦山栀、莲子心等

　　E.以上皆非

　　3.病人大便干燥难出宜加

　　A.麻子仁丸

　　B.黄芪汤

　　C.济川煎

　　D.大黄、芒硝等

　　E.玄参、当归、火麻仁等

　　正确答案：DDE

　　第43-44题某女，35岁，有"风心病史"十年。劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷，气短；动则加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。

　　1.辨证为

　　A.心虚胆怯

　　B.心血不足

　　C.寒凝心脉

　　D.心阳不振

　　E.水饮凌心

　　2.代表方为

　　A.归脾汤

　　B.安神定志丸

　　C.苓桂术甘汤医学 教 育网搜集整理

　　D.真武汤

　　E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

　　正确答案：DE

　　第45-47题某女，58岁，两年前曾患"中风"经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。

　　1.若病人日久兼气血不足应

　　A.改用归脾汤

　　B.改用八珍汤

　　C.改用补中益气汤

　　D.加熟地、党参、黄芪等

　　E.加熟地、当归、白芍等

　　2.若病人以气虚血瘀为主，应

　　A.加党参、黄芪

　　B.改用归脾汤加减

　　C.改用桃红四物汤加减

　　D.改用血府逐瘀汤加减

　　E.改用补阳还五汤加减

　　3.若气滞血瘀为主者应改用

　　A.桃红四物汤加减

　　B.血府逐瘀汤加减

　　C.桃仁红花煎加减

　　D.柴胡疏肝煎加减

　　E.逍遥散加减

　　正确答案：DEB

　　第48-52题某女，32岁，因过度悲伤，哭啼过程中突然昏倒，不知人事，四肢厥冷，口噤握拳，呼吸气粗，苔薄白，脉沉弦。

　　1.其辨病为

　　A.厥证

　　B.中风

　　C.痫病

　　D.郁证

　　E.痉证

　　2.其辨证为

　　A.气厥实证

　　B.气厥虚证

　　C.血厥实证

　　D.血厥虚证

　　E.痰气郁结痫病

　　3.治法为

　　A.开窍，顺气，解郁

　　B.补气，回阳醒神

　　C.平肝潜阳，理气通瘀

　　D.补养气血

　　E.行气化痰

　　4.宜选何方

　　A.生脉注射液等

　　B.通关散和五磨饮子加减

　　C.羚角钩藤汤加减

　　D.导痰汤加减

　　E.以上均不适宜

　　5.病人若反复发作，平时应用何类方子调理

　　A.补气类方药

　　B.平肝潜阳类方药

　　C.补气养血方药

　　D.疏肝理气解郁方药

　　E.行气豁痰类方药

　　正确答案：AAABD

　　第53-56题

　　某女，58岁，两年前曾患"中风"经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。

　　1.应诊断为

　　A.郁证

　　B.健忘

　　C.痴呆

　　D.中风恢复期

　　E.中风后遗证

　　2.其辨证为

　　A.风痰瘀阻

　　B.气虚络瘀

　　C.痰浊蒙窍

　　D.髓海不足

　　E.瘀血内阻

　　3.治法为

　　A.祛风化痰通络

　　B.益气养血、化瘀通络

　　C.搜风化痰、行瘀通络

　　D.活血化瘀、开窍醒神

　　E.豁痰开窍、健脾化浊

　　4.首选方剂为

　　A.涤痰汤加减

　　B.通窍活血汤加减

　　C.还少丹加减

　　D.七福饮加减

　　E.天麻钩藤饮加减

　　正确答案：CEDB

　　第57-58题某男，20岁，学生，嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课，诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。

　　1.其治法为

　　A.益气养心

　　B.活血化瘀

　　C.健脾益气

　　D.益气温阳

　　E.燥湿健脾，醒神开窍

　　2.宜用何方

　　A.平胃散加减

　　B.参苓白术散加减

　　C.香砂六君子汤加减

　　D.通窍活血汤加减

　　E.附子理中丸合人参益气汤加减

　　正确答案：CC

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